重要隐蔽单元工程质量等级签证表

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1、重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称太峪水库除险加固工程Ⅱ标单元工程量分部工程名称管理房建工程施工单位陕西省三和工程公司单元工程名称、部位基础工程自评日期2008年月日施工单位自评意见1.自评意见：基底轮廓尺寸及标高符合图纸设计要求；槽底土质为粉砂性黄土，探坑3米共检测24点未发现地下水及不良土层；取两组夯实原装土样做环刀试验，测得平均干容重为1.69g/cm3，平均压实度97%；对建基面内酒窖坑穴已做清理并回填夯实至设计高程。2.自评质量等级：优良终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量

2、等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单(1)地质编录□(2)测量成果□(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□(4)影像资料□(5)其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人太峪水库除险加固工程项目执行办公室监理单位陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司设计单位陕西省渭南市水利水电勘测设计院施工单位陕西省三和工程公司运行管理潼关县太峪水库太蒿库渠灌溉管理处注:重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。关键部位单元工程质量等级签证表

3、单位工程名称太峪水库除险加固工程Ⅱ标单元工程量分部工程名称放水设施改造工程施工单位陕西省三和工程公司单元工程名称、部位闸室自评日期2008年月日施工单位自评意见1.自评意见：闸室二期C30砼浇筑符合规范要求，高程及几何尺寸符合图纸设计要求；各种预埋件的位置及尺寸均符合图纸设计要求。2.自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单(1)地质编录□(2)测量成果□(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□(4)影像资料□(5)其

4、他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人太峪水库除险加固工程项目执行办公室监理单位陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司设计单位陕西省渭南市水利水电勘测设计院施工单位陕西省三和工程公司运行管理潼关县太峪水库太蒿库渠灌溉管理处注:重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称太峪水库除险加固工程Ⅱ标单元工程量分部工程名称放水设施改造工程施工单位陕西省三和工程公司单元工程名称、部位基础开挖自评日期2008年月日施工单位

5、自评意见1.自评意见：基础轮廓尺寸及标高符合图纸设计要求；建基面为基岩，已按要求清洗洁净，无积渣杂物无断层无松动岩块；对地下水及地表水进行了封堵和引排。2.自评质量等级：优良终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单(1)地质编录□(2)测量成果□(3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□(4)影像资料□(5)其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人太峪水库除险加固工程项目执行办公室监理单位陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司设计单

6、位陕西省渭南市水利水电勘测设计院施工单位陕西省三和工程公司运行管理潼关县太峪水库太蒿库渠灌溉管理处注:重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。