论文--《内经》“横络解结”理论在针刀医学中的应用

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1、《内经》“横络解结”理论在针刀医学中的应用摘要：中华医药源远流长，博大精深，早在2000年前战国时代的医学著作《内经》中就阐述了，疼痛，骨科疾病的发病机理与存在形式，作为后来人我们要不断去挖潜这些国粹精华，在这方面北京中医药大学教授针刀创始人朱汉章教授发明的针刀医学做出了一些不可忽视的努力，将《内经》中的痹症发病机理与存在形式用现代的语言加以表现，并在前人的基础上创造了一套新的理论与行之有效的治疗方法，真正做到了中医学的现代化，让传统医学有更多人可以简单的理解与接受它。关键词：横络解结横络盛内经针刀医学目前，针刀医学在软组织损伤，

2、骨科及内科方面的治疗取得了很大进展，被中医界泰斗王雪苔，尚天裕誉为“中医现代化的典范之一”，大家都知道针刀医学源于祖国医学，但与传统医学的关系及针刀医学在中医理论方面的研究尚不够，在临床治疗与科研工作中，有必要用中医的理论依据做指导，使针刀医学健康发展，本文就《内经》“横络解结”理论在针刀医学中的应用及其指导作用作一阐述。一．“横络解结”理论的提出：《内经·灵枢·刺节针邪》篇指出，“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”[1]“横络”经脉之支别也；“盛”倍也，充实也；”“解结”刺解血脉凝结

3、处也；[2]根据文字解释：“横络盛”就是粗大的、压迫在经脉之上的经脉的分支别络，使经脉不通，治疗时就要根据病情疏通它，这就是刺解血脉凝结处的方法，即“横络解结”理论。正常情况下，人体气血在体内环流不息的运行，濡养四肢百骸及各脏腑组织器官。外感风邪或经筋反复劳损，久而形成针刀医学软组织损伤的四大病理因素“粘连、挛缩、疤痕，堵塞”即是可触摸到的圆状，条索状或一个不规则面的硬结，它们异常牵拉、压迫了经筋、经络，导致经络中的气血运行不畅，这即是“横络盛”。“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，”因此“横络盛”这个病理产物

4、是阻塞经气、血液运行的主要祸首，它如果在经脉外压迫，可以造成局部的缺血，如果在经脉中阻塞，可以造成气血不通，因此导致疼痛的发生。正如《素问·举痛论》：“经脉流行不止，还周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。[3]”针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，强调人体感受外邪和内伤是导致慢性软组织损伤的病因，粘连、挛缩、疤痕和堵塞四大病理因素也即是“横络盛”，“横络盛”压迫了神经、血管、肌肉、经络、经筋等软组织，造成血脉凝结、经气不通，不通则造成各种炎性因子、致痛物质的堆积，引起疼痛。因此应用针刀进行

5、松解治疗，这就是对“横络解结”理论的最好诠释。临床实践中，针刀松解治疗一些非常有效的病症也证明了“横络解结理论”正确性，譬如肢体的骨关节病、椎间盘突出症、梨状肌综合征、股骨头缺血坏死、狭窄性腱鞘炎、筋膜间室综合症、脊柱疾患引起的相关病症，枕大神经痛、椎动脉供血不足、内脏心绞痛、胆绞痛等，无一不是由于病理产物阻塞压迫造成的。《灵枢·官针第七》“病在分肉间，取以33种针刀之一的圆刃针疗于病所；病在经络痼痹者，取之以锋针。”朱汉章老师的常规针刀更利于组织深部的疏通治疗，充实了中医针具宝库，使针具有方向性、稳定性、安全性。针刀松解改善了局

6、部血液循环，改善“经气不通”的病理状态也就是“解结”，并且恢复了机体动态平衡，也就是“阴平阳秘”而痛止。针刀治疗膝关节骨性关节炎的基础研究课题证实，针刀松解其作用是对病灶局部粘连进行疏通剥离，松解切开阻滞，解除粘连组织的机械性压迫，刺激局部小血管的扩张，促使病灶外的血流向松解部位，促进血液、淋巴循环加速，有利于炎症物质的代谢及吸收。针刀通过对痛点的粘连病灶切割、疏通能起到“解结”、行气活血、疏通经络、调和阴阳平衡的作用。正如《针刀医学原理》对于针刀医学治疗机理的解释：“针刀医学病理病机之是阴阳平衡失调理论，（包括动态平衡失调—力学

7、平衡失调—循环平衡失调—代谢平衡失调。）针刀疗法的治疗过程和目的（包括针刀松解与手法调整）就是为了调节、恢复或重建上述平衡，给人体自我康复打通通道。针刀松解疏通治疗消除了“横络盛”，气血运行正常，达到通则不痛。“解结”即是松解之意。因此“横络解结”理论就是针刀松解治疗的中医理论基础。二．“横络解结”治疗体现中医整体观念《灵枢·官能第七十三》“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之顺逆，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海，审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知

8、其会。”“有诸内者，必形诸外”某些内脏疾病可以在外部形体反映、体现出来，出现某些特定部位的条索样、结节样“横络盛”，寻找这些反应点，并且运用“病在左取其右、病在右取其左，病在头取其下，病在下取其上，病在后取其前，病在前取其后。”的循经、远端取穴定位