针刀医学原理与相关创新理论

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1、针刀医学基本理论中华医药科学院南京新中医学研究院王自平13770716006针刀医学原理与相关创新理论关于软组织损伤病因病理学动态平衡学说肌筋膜学及肌筋膜激痛点治疗学说中医骨痹学说：软组织与骨病、骨高压症学说一、关于慢性软组织损伤的病因病理学的新认识慢性软组织损伤的内涵是软组织受到各种形式的损伤后，在治疗和自我修复的过程中，在特定条件下而导致的一种新的软组织损伤疾病，即慢性软组织损伤疾病。它的外延是一种迁延难愈的慢性疾病。《针刀医学原理》•朱汉章慢性软组织损伤的范围：慢性软组织损伤疾病包括肌肉、韧带、筋

2、膜、关节囊、滑囊、腱鞘、神经、血管、大脑、小脑、延髓、脊髓等一切软组织损伤导致的疾病。软组织损伤的病理变化过程：软组织遭受损伤后，导致小血管破裂出血，出现小血管阻塞，产生“瘀”，使软组织缺血，出现肌纤维挛缩弹性下降、断裂、增粗、玻璃样变，最后出现粘连、挛缩、疤痕、堵塞。软组织损伤的病理性结果粘连挛缩疤痕堵塞无菌性炎症学说病变软组织切除镜下观察，呈苍白、半透明（玻璃样变）。软组织损伤后，导致缺血，出现小血管阻塞，进而肌纤维增粗、变硬，失去弹性，最后出现挛缩、疤痕。宣蛰人（1923-2008）二、慢性软组织

3、损伤的根本原因是人体的动态平衡失调人体器官在正常生命活动允许的范围内，在特定时间和空间的量和度以内，自由的活动状态就叫人体的“动态平衡”，反之则叫“动态平衡失调”。《针刀医学原理》•朱汉章人体器官处于正常运动轨迹状态中，称为“动态平衡”，反之则叫“动态平衡失调”。慢性软组织损伤后，出现粘连、挛缩、疤痕、堵塞，导致力学状态的失衡，调整力学状态后，改变粘连、挛缩、疤痕、堵塞，软组织损伤被修复。慢性劳损、急性损伤、风寒湿环境等→小血管破裂出血→小血管阻塞→“瘀”→缺血→肌纤维挛缩→弹性下降→断裂→增粗→玻璃样

4、变→粘连、挛缩、疤痕、堵塞→力学状态改变→动态平衡失调→调整力学状态→改变粘连、挛缩、疤痕、堵塞→恢复动态平衡关于骨质增生新的病因病理认识“骨在需要的地方就生长，不需要的地方就吸收。即骨的生长、吸收、重建都与骨的受力状态有关。”-------沃尔夫定律（1848年）人体内力学平衡失调是骨质增生产生的根本原因力学状态改变→失衡→关节处、附着点产生高应力→异常力的刺激→力升高→电位升高→成骨细胞活跃→骨质增生力下降→电位下降→破骨细胞活跃→骨质疏松骨质增生的分型与治疗：分型：从临床结果分从生成上分型生理性病

5、理性牵拉性增生（与力学方向一致）压力性增生（与力学方向相反）应用针刀等方法调整异常的力学状态使之恢复动态平衡治疗一切软组织损伤软组织病变的三个阶段：硬化→钙化→骨化三、肌筋膜学理论用筋膜学说解读经络实质和物质基础筋膜系统或经络系统——揭示传统中医经络理论的神秘面纱科学理论创新形态学研究已证明,筋膜遍布全身,包括所有包被在肌、肌腱或血管、神经及某些内脏器官外表面或器官之间的固有结缔组织。筋膜的解剖学可分为：1.浅筋膜：又称皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内富有脂肪。2.深筋膜：又

6、称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜深面，包被体壁、四肢的肌肉和血管神经。3.脏筋膜：位于内脏器官外表面或器官之间的固有结缔组织。筋膜的发育生物学溯源细胞外液→间充质→筋膜筋膜的新的功能——支持与储备系统。通过细胞信号传导、分子扩散、神经反射调节、神经内分泌调节、自身免疫调节和细胞组织修复等环节维持机体内环境的稳定,使生物个体对衰老、变异的功能细胞不断进行更新和修复,从而使生物个体具有较长的生命周期。我们一般把附于骨节的筋膜称之为“筋”，包于肌肉外者为“膜”，《素问·痿论》：“肝主身之筋膜”。“筋

7、膜”就是位于骨骼表面带状和肌肉表面膜状，以胶原纤维为主的膜状、袋状、带状结缔组织。筋膜分隔肌群，称为肌间隔；筋膜包裹组织的空间，称为筋膜间隙，或筋膜间室；各骨块之间相互连结的带状筋膜，称为韧带；连接骨骼和肌肉的筋膜，称为肌腱等等。任何超过筋膜弹性限度地被弯曲、拉伸应力，都可以导致筋膜内产生静态残余张力；筋膜内静态残余张力增高是导致慢性软组织损伤的主要病理原因。从筋膜学的角度探索中医经络的奥秘1.从筋膜学角度研究全身的结缔组织支架与经络的解剖学关系。经络的本质：内属于府藏,外络于肢节。从功能的角度阐释：经

8、络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路,而人体的结缔组织同样也内而脏腑、外而皮肤,联络内外、交通上下形成一个完整的支架。任督二脉重建图手阳明大肠经和手少阳三焦经重建图、足太阴脾经和足太阳膀胱经重建图经络研究费伦等提出经络穴位的物质基础是在以结缔组织为基础,连带其中的血管、神经丛和淋巴管等交织而成的复杂体系之中。美国HeleneMLange-vin的研究组在一项获美国NIH资助的课题中,提出针灸经穴网络是间质结缔组织网络表象的假