李森恺-针刀医学在整形美容外科中的应用(教学)

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1、针刀医学在整形美容外科临床中的应用中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院整形外科研究所李森恺峨伸冉逸师杠殉孪捶灼霸糠舞厄蹬查木耗荆语卡顷唬涪峦住克悔狼瘪叠幕李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用整形外科治疗范围(六大类疾病):创伤、烧伤的早期及后期;先天性畸形;体表肿瘤;炎症及其后遗症;美容;心理治疗,指应用整形外科手术技术治疗身体某部位的“缺陷、畸形”,以消除患者的偏执心理。浊匆摘胆景傍仲宙暖擂喀咖陛蛀驻似凭像遭衬锦实谅暑陆箭邱峪堡眉蛋淳李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺

2、_针刀医学在整形美容外科中的应用整形外科医师的“三大敌人”(ThreeEnemies)全层皮肤缺损(TheFullThicknessDefect);直线(TheStraightLine);创面张力(WoundTension)。针刀医学进入整形美容外科的切入点论据歇叙常枷腊蛇篆泥弯袖榴畜戈拱侠雾注傲锰灾排朋款肌噬晴休跟基杉李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用整形外科医生要掌握灵活多样的整形外科技术和技巧手段,不可拘泥于一种方法到处套用,因为整形外科手术没有千篇一律的常规,要具体病例具体分

3、析,不可墨守陈规。不熟悉问题,没有做过的手术是经常能够遇到的,此时要避免用传统习惯和固定观念,把一种手术方法强加于患者,当手术方案尚不能确定时,放置是最好的方法,经过学习、讨论、思考后,最佳方案总会涌上心头。席抬李庶窗饭卸筏鉴媚露拿汀桌夕苍奄夏颂轮读酉估兆卤擅鹿阎衫既丫乏李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用善于预测、控制、减少缝合张力一位法国哲学家说过,真正聪明的人,是能在头脑中同时容纳两种不同观点的人。对于方法,必须破除封建式的从一而终的迂腐观念。善于解决问题的人,总是在不同的方法间

4、为自己保留必要的选择余地,时刻重建自己的思路。摧恋蚂抉脉脯舰登踩在菱持未土单婉额控凿缔虚釉便观个角勒汕岂粮病倘李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用微创手术刀医学 在整形美容外科临床中的应用微创手术刀疗法在整形美容外科领域的应用直线瘢痕—挛缩为主,层次在真皮内及下方,脂肪浅层;瘢痕疙瘩—瘢痕疙瘩内的力学变化:拉应力、压应力、涨应力;瘢痕疙瘩内的三维松解手术:确定中心点;瘢痕疙瘩周围四面八方向中心进微创手术刀;瘢痕疙瘩与正常皮肤之间的松解。面部皱纹—表情肌的退行性变:肌纤维原有的弹性降低,

5、呈现纤维化挛缩,应力增加。堵盅扔穆桓线杏魔赚捣死邻俘堡惑琼蔡踞豌总傀疮嘻洽矫壶彝惋粤杰耐睬李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用条索状瘢痕挛缩数壤讹蓟低雁讣讯竣迢绒罩陀纹柯恩糟瞄焦研昌信桑邵末瓜伟稀堡擒谗娱李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用概述条索状瘢痕挛缩是整形外科临床中常见的疾病,多见于烧伤后、外伤后和手术切口,尤其是直线切口愈合之后。可位于身体的各个部位,好发于伸曲活动灵活的颈部、关节周围。鉴闲惜迎冻役颜珍辕踊脆佃韵徒实连长炽宫焉斧阶急断丑

6、亡壁瘦希羌阶满李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用相关解剖人体被皮肤软组织包裹,自浅入深依次为:角化层、表皮、真皮、皮肤下疏松结缔组织和脂肪层。而条索状瘢痕挛缩的病变就发生在真皮层。湾彭梅秒继楚街伶椒戈糜惩可源挠驰誓炎闪榜岿侵呸淮球肢距麓搔隶己宏李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用病理病因一旦皮肤损伤之后,人体就发生一种自然的、本能的愈合修复的生物学反应愈合修复机制,包括两个方面:一是炎性渗出:细胞浸润,血肿机化,成纤维细胞变成成熟的纤维;二是纤

7、维收缩:缩小创面,表皮细胞再生,覆盖创面,从而完成愈合修复过程。这个过程本身就造成了创伤处局部组织的肥厚,而纤维收缩则不但造成了局部组织的肥厚,而且还牵拉周围正常的软组织,造成形态畸形和功能障碍。克近万础孤吭找斟典蛇屈狐咱罩喳努隧法伎裸晰英击韩淬再少非访铂沼彻李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用李森恺_针刀医学在整形美容外科中的应用临床表现条索状瘢痕所在的部位不同,其临床表现各异。如在颈部或关节部位,可造成明显的牵拉畸形,伸屈活动受限,跨过发育期的时间长的条索状瘢痕挛缩还可以造成面部和四肢关节的继发性的骨发育不良、形态畸形

8、和功能障碍。表皮的瘢痕呈条索状或片状,伸屈关节,使瘢痕处于紧张状态,垂直于瘢痕长轴可自由横行推动瘢痕,或是使瘢痕处于松弛状态,沿瘢痕长轴可自由推动瘢痕,说明该瘢痕与深部组织无粘连,中间有脂肪层。患者自觉症状:条索状瘢痕所在的部位有牵拉、紧张感,颈部或关节周围软组织的酸痛不适,晨起时尤其明显

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