医院消毒与灭菌-医院感染培训PPT课件

《医院消毒与灭菌-医院感染培训PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院消毒与灭菌医院消毒与灭菌•是医院的基础工作；•泰州市医院感染管理质量控制中心•是控制或减少医院感染发生的重要手段！•尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面•崔雪华发挥了重要的作用。内容介绍概念•概念•1．清洁（去污）：•消毒与灭菌的方法•是通过物理和化学的方法将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。•选择消毒与灭菌方法的原则•清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。•常用物品消毒灭菌方法暂行规定•2.消毒（disinfection）：•杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无

2、害化的处理。1•3．灭菌（sterilization）：医院消毒的对象•杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。•医用物品（器械、诊疗用品等）•4、无菌技术：•医院环境•防止无菌物品再污染，保证无微生物侵入人体•医务人员（手）以引起感染的操作。•医院废物和污水•‥‥‥•5、菌落形成单位（cfu）：•是指在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体的在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，以其表达活菌的数量。消毒因子的作用水平医院消毒灭菌需要考虑的几个问题•灭菌•1、消毒因子的作用水平•高水平消毒法•2、

3、医用物品对人体的危害性程度•中水平消毒法•3、微生物对消毒因子的敏感性•低水平消毒法2消毒因子的作用水平消毒因子的作用水平•灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）•高水平消毒法：可杀灭各种微生物，对达到灭菌保证水平的方法。细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。•方法：•方法：•物理方法：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭•物理方法：热力、电离辐射、微波、紫外线菌、•化学方法：甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙•化学方法：含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧消毒因子的作用水平消毒因子的作用水

4、平•中水平消毒法：可以杀灭和去处细菌芽•低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体孢以外的各种病原微生物的消毒方法。（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌的方法。•方法：•物理方法：超声波•方法：•化学方法：碘类消毒剂、醇类、醇类和氯己定•物理方法：通风换气、冲洗等机械除菌的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类消•化学方法：单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂、毒剂植物类消毒剂、汞、银、铜等金属离子消毒剂。3医用物品对人体的危险性分类医用物品对人体的危害性分类医用物品对人体的危险性是指物

5、品污染后•高度危险性物品：物品是穿过皮肤或黏膜而进造成危害的程度。入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。根据其危害程度，将其分为三类。包括：•(1)高度危险性物品：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器•(2)中度危险性物品：材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活•(3)低度危险性物品：体组织检查钳等。医用物品对人体的危害性分类医用物品对人体的危害性分类•中度危险性物品：这类物品仅和破损•低度危险性物品：虽有微生物污

6、皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织染，但在—般情况下无害，只有当受到内。一定量的病原微生物污染时才造成危害包括：的物品。这类物品和器材仅直接或间接呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻地和健康无损的皮肤相接触的生活卫生醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉用品和病人、医护人员生活和工作环境镜、体温表等。中的物品。4医用物品对人体的危害性分类微生物对消毒因子的敏感性•微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：低度危险性物品包括：•（1）亲脂病毒（有脂膜的病毒），如乙型肝炎、流感病毒等。毛巾、面盆、痰盂(杯

7、)、地面、便器、餐具、•（2）细菌繁殖体。茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊•（3）真菌。断用品(听诊器、听筒、血压计袖带)等。•（4）亲水病毒（没有脂膜的病毒），如甲型肝炎、脊髓灰质炎等。•（5）分枝杆菌，如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。•（6）细菌芽孢，如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢。•（7）朊毒（感染性蛋白质）。消毒灭菌的方法电离辐射•几种常见的物理消毒灭菌技术：•利用ｒ射线、ｘ射线或电子辐射能穿透物品，杀•１.电离辐射灭菌死微生物的低温灭菌方法。•优点：•２.热力消毒灭菌•低温，对怕热物品无损害

8、；•３.微波灭菌•穿透力强，物品包装大小不受限制；•灭菌所需时间短。•４.层流通风除菌•５.紫外线杀菌•缺点：•设备技术要求高。5微波空气层流除菌•微波是一种波长短，频率高的电磁波。•层流除菌是空气消毒最好的方法。•其杀菌机理:电磁波造成分子之间摩擦而杀菌。•微波消毒灭菌的条件：•空气是一个流体。•有偶极子存在的情况下效果好。•紫外线或化学消毒剂消毒后保持时间很•水是最好的偶极子。短，随开窗通风及人流量的增多空气很快•金属器械不能用微波消毒。再被污染。•