基层医院消毒灭菌现状与预防医院感染对策

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1、基层医院消毒灭菌现状与预防医院感染对策【摘要】目的调查本院消毒灭菌效果，探讨基层医院如何有效控制院内感染。方法对本院近年消毒灭菌效果及微生物监测结果资料进行分析统计。结果重点部门空气和消毒物体表面微生物监测合格率低；医务人员手菌落超标；灭菌物品合格率不达标。针对存在问题，及时分析和整改，各项指标均有逐年上升趋势。结论医院感染控制与医疗安全息息相关，应高度重视基层医院消毒灭菌工作。提供必要的硬件设施，不断加强医务人员培训，真正从思想上认识，行动上落实，切实做好医院感染的预防与控制工作。【关键词】基层消毒灭菌医院感染控制

2、【Abstract】Doesthegoalinvestigatethiscourtyarddisinfectionantisepticeffect,hoethodrecentyearsdisinfectedtothiscourtyardtheantisepticeffectandthemicroorganismmonitoringresultmaterialcarriesontheanalyticstatistics.Finallykeydepartmentairandthedisinfectionantisepti

3、cobjectsurfacemicroorganismmonitorqualifiedrateisloptlyandreorganizes,eachtargethasyearbyyearthetrendofescalation.Theconclusionnosoialinfectioncontrolandthemedicalservicearecloselylinkedsafely,shouldtakethebasicunithospitaldisinfectionantisepticedicalpersonnelt

4、otrainunceasingly,knethethoughtthatinthemotioncarriesout,pletesthenosoialinfectionearnestlythepreventionandthecontrolwork..【Keyword】BasicunitDisinfectsantisepticallyNosoialinfectioncontrol医院是病原微生物较集中、免疫力低的人群密集的地方。医院感染控制（以下简称“感控”）工作是衡量医院工作质量和管理水平高低的重要标志。重视和加强医院感

5、染管理是医疗、护理质量管理中一个十分重要的问题,是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的主要措施之一。我院自2007年成立独立的医院感染管理科，科室有专职的质控护士，每月对治疗室空气、医护人员手、物体表面、灭菌器械、消毒物品等进行微生物监测。医学现将本院2007年至2010年重点区域的消毒灭菌效果监测统计如下：1监测资料详见表1表2表1重点区域空气合格率及紫外线灯管强度监测达标率（单位：%）表2微生物监测消毒灭菌效果合格率（单位：%）2分析讨论2.1重点区域空气、紫外线灯管强度达标率低2.1.1空气消毒方法滞后：本院地属亚

6、热带地区，加之医院建筑不断改建施工，医疗垃圾还在院内进行自行焚烧，院内环境空气污染严重。2008年以前都未实现空气的动态消毒，使用紫外线灯管消毒常受人员及区域限制，有效的空气消毒十分困难。2.1.2监测手段不完善：2009年以前未开展紫外线灯管强度监测。科室仅记录紫外线灯管累计使用时间。调查结果发现科室紫外线灯管使用率大于记录的累计数，这使紫外线灯管超过了1000小时的寿命，形成紫外线照射强度不达标的灯管仍使用于各区域的空气消毒现象。2.1.3医务人员素质有待提高：调查发现科室在进行空气消毒或采样时，有人员进出、开窗

7、、采样区域不清洁、污染琼脂平皿、长时间暴露平皿等不规范操作情况的存在。2.2消毒灭菌物品二次污染率高2.2.1基层医院因经济条件限制，无专业的清洗消毒设备，未做到供应室的集中供应。可复用的医疗器械采取人工清洗，自然风干。众所周知，好的清洗质量是消毒的前提保证，清洗不彻底，消毒效果必然受影响。2.2.2感控意识淡薄：医务人员消毒诊疗用品时，未按要求配制消毒剂或消毒后放置不当均可造成污染。如：超声雾化吸入装置、氧气湿化装置、体温计、喉镜等低度或中度危险品都是通过消毒液浸泡消毒。医生在使用无菌物品，如不书写启用时间，造成未

8、使用完的消毒纱布、棉花过期仍在使用；医生使用浸泡消毒的无菌持物钳—止血钳进行外伤清创操作，污染后未及时清洁即放入消毒剂中消毒；喉镜使用后随意采用中效消毒剂擦拭消毒即放置备用；不能进行高温灭菌的精密器械，科室选择自行清洗器械后使用2%戊二醛浸泡法，在这一过程中，医务人员存在器械清洗不净，也未能严格遵守灭菌所需的10小时浸泡时间即使用。消毒后的物品