SLICC制订的2009年最新SLE诊断标准

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1、SLICC制订的SLE诊断标准*[14]临床诊断标准1.急性皮肤狼疮，包括：颧部红斑（不包括颧部盘状红斑）　　大疱型皮疹　　中毒性表皮坏死松懈症　　斑丘疹样皮疹　　光敏感皮疹排除皮肤肌炎（或）亚急性皮肤狼疮（非硬化性银屑病样损伤和（或）环形多环形损伤，缓解后不留疤痕，偶有炎症后色素异常沉着或毛细血管扩张）2.慢性皮肤狼疮，包括：　　典型的盘状红斑　　局灶性（颈部以上）　　广泛性（颈部以上和以下）　　增生型（疣状）皮疹　　脂膜炎（深层脂膜炎型）　　黏膜疹　　肿胀型皮疹　　冻疮样皮疹　　盘状红斑／覆有扁平苔

2、藓3.口腔溃疡：　　上颚　　颊部　　舌　　或鼻溃疡排除其他原因，如血管炎、白塞病、感染（疱疹病毒）、炎症性肠病、反应性关节炎以及酸性食物4.非瘢痕性脱发（广泛的发质变细或脆弱伴断发）排除其他原因（如斑秃、药物、铁缺乏、雄激素性脱发）5.累及≥2个关节的滑膜炎，以肿胀或渗出为特征　　（或）≥2个关节疼痛伴至少30min的晨僵6.浆膜炎　　典型的胸膜疼痛＞1d　　或胸膜渗出　　或胸膜摩擦音　　典型的心包疼痛（卧位疼痛，前倾坐位时加重）＞1d　　（或）心包渗出　　（或）心包摩擦音　　（或）心电图证实心包炎　　

3、排除其他原因，如感染、尿毒症、Dressler’s心包炎7.肾脏损害　　尿蛋白与肌酐比值（或24h尿蛋白）＞500mg／24h或红细胞管型8.神经系统损害　　癫痫　　精神病　　多发性单神经炎　　排除其他原因（如原发性血管炎）　　脊髓炎　　周围神经病变或颅神经病变　　排除其他原因（如原发性血管炎、感染、糖尿病）　　急性意识模糊　　排除其他原因，包括毒性／代谢性因素、尿毒症、药物9.溶血性贫血10.白细胞减少（＜4×109／L至少一次）　　排除其他原因（如Felty’s综合征、药物和门脉高压）　　（或）淋巴

4、细胞减少（＜1×109／L至少一次）　　排除其他原因（如皮质激素、药物和感染）11.血小板减少（＜100×109／L至少一次）　　排除其他原因，如药物、门脉高压和血栓性血小板减少性紫癜免疫学诊断标准1.ANA水平超过实验室参考值2.抗ds-DNA水平超过实验室参考值（或用ELISA法＞2倍参考值）3.抗Sm抗体阳性4.抗磷脂抗体阳性，符合以下任一项即可：　　狼疮抗凝物阳性　　快速血浆反应素试验假阳性　　抗心磷脂抗体水平中或高滴度升高（IgA、IgG或IgM）　　抗β2糖蛋白I抗体阳性（IgA、IgG或I

5、gM）5.低补体　　低C3低C4低CH506.直接抗人球蛋白试验阳性　　排除溶血性贫血SLE：系统性红斑狼疮；SLICC：系统性狼疮国际协作组；*：诊断标准是累积的，无需同时符合；患者必须满足至少四项诊断标准，其中包括至少一项临床诊断标准和至少一项免疫学诊断标准，或患者经肾活检证实为狼疮性肾炎伴抗核抗体或ds-DNA抗体阳性