sle活动度及诊断标准

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1、附录　临床SLEDAI积分表积分　　　　　　　　　　　　　　　　　　临床表现8癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致。8精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响。8器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其他智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动增加或减少，除外代谢、感染、药物所致。8视觉障碍：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致。8颅神经病变：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变。8狼疮性头痛：严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效。8脑血管意外：新出现的脑

2、血管意外，应除外动脉硬化。8脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗死、出血或经活检、血管造影证实。4关节炎：2个以上关节痛和炎性体征(压痛、肿胀、渗出)。4肌炎：近端肌痛或无力伴肌酸磷酸激酶(CPK)增高,或肌电图改变或活检证实。4管型尿：血红蛋白、颗粒管型或红细胞管型4血尿：红细胞>5/HP,除外结石、感染和其他原因4蛋白尿：>015g/24h,新出现或近期升高4脓尿：白细胞>5/HP,除外感染2脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹2黏膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻黏膜溃疡2胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音

3、、渗出或胸膜肥厚　　注：SLEDAI积分SLE病情的判断：0～4分，基本无活动；5～9分，轻度活动；10～14分，中度活动；≥15分，重度活动表1　美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准1　颊部红斑固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位2　盘状红斑片状高起于皮肤的红斑；粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3　光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到4　口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性5　关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液6　浆膜炎胸膜炎或心包炎7　肾脏病变尿蛋白>0.5g/24h

4、或+++，或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型)8　神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱9　血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少10免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒清试验假阳性三者中具备一项阳性)11　抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常