骨科中医护理-常规

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1、一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1

2、次。4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。五、每日记录大小便次数1次。六、协助医师完成各项检查。七、遵医嘱执行分级护理。八、定时巡视病房，做好病情观察。1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有

3、效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。十二、给予或协助做好生活护理。十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染。1、严格执行消毒隔离制度。2、做好床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。 骨伤科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。

4、2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。4、备皮（1）备皮范围手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。足部手术：全脚，上界大腿上1/3。小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。大腿、髋部手术:上界平弓肋

5、沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤有水泡、过敏等症状，要及时告知医生处理。5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次，如发现病人发热、咳嗽，女病人阴经来潮等要及时向医生报告。6、督促检查或帮助病人做好个人卫生：洗头、修剪指（趾）甲、沐浴等。7、根据医嘱做好交叉配血、皮试等工作，如皮试阳性及时向医生报告。8、了解病人大小便情况，如有腹胀、便秘等症状，应向医生报告，按医嘱给予处理。9、交代病人术前禁食10小时，禁饮8小时。10、术晨测生命体证幷记录，如体温、血压升高或咳嗽、女性病人

6、月经来潮时及时通知医生，必要时延迟手术。11、遵医嘱打术前针，幷观察用药后的反应。12、术前嘱病人排空大小便，或按医嘱留置尿管。取下活动假牙、发夹、眼镜、项链、戒指等，协助病人更衣，贵重物品交由家属或护士保管。13、佩戴手术病人腕带。14、填写手术病人交接单。15、检查病历中血常规、凝血测定、术前九项、心电图、X线片等检查结果齐全。将病人送至手术室。16、根据手术要求备麻醉床及吸氧用物、监护仪等，全麻病人、VSD手术病人床旁备吸引装置。二、术后护理1、与麻醉医生及手术室护士做好手术后病人的交接工作（了解麻醉方式、术中情况）。2、搬运病人时应有专人扶托患

7、肢。3、根据麻醉方式、手术部位安置适当的体位。4、遵医嘱予输氧及上心电监护，监测生命体征幷记录。5、观察病人神志，受压处皮肤情况，观察伤口敷料渗血、引留管是否在位通畅幷妥善放置，观察患肢肢端血运、感觉、活动情况，发现异常及时报告医师处理。6、根据麻醉方式及病情指导禁食、禁水时间。7、指导防管道脱离的方法及注意事项，幷做好标识。8、术后的观察和护理（1）密切观察生命体证的变化，前3次每半小时监测1次幷记录，正常后改每1小时监测1次记录，遵医嘱监测至停。手术后连续三天每日监测T、P、R四次至正常后改为每日一次。（2）视手术方式、麻醉方式和病人的反应决定开始

8、进食时间。局麻后全身反应较轻者，术后即可进食；臂丛、颈丛麻术后4小时即可进食；硬膜外阻滞者术后