《中医骨科护理常规》PPT课件

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1、中医骨伤科护理常规肥城市中医院骨一科董桂晨主要内容中医骨伤科一般护理常规中医骨伤科疾病护理要点中医骨科操作技术中医骨伤科一般护理常规（一）病室环境1.病室清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病证性质，室内温、湿度适宜。（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。中医骨伤科一般护理常规2.介绍病区环境及设施的使用方法3.介绍作息时间、相关制度（四）测量生命体征，做好护理记录。1.测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。3.若体温在37.5℃以上者，每4小

2、时测体温、脉搏、呼吸3次中医骨伤科一般护理常规4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。5.体温正常3次后，每日测体温、脉搏呼吸1次或遵医嘱执行。6.危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。（五）每日记录大便次数1次（六）每周测体重1次或遵医嘱执行。中医骨伤科一般护理常规（七）协助医师完成各项检查。（八）遵医嘱执行分级护理。（九）定时巡视病房，做好护理记录1.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。2.各种引流管保持通畅，不受压，不脱落。注意及记录引流液的量、性质及气味等。引流袋每日更换中医骨伤科一般护理常规1次，遵守无菌技

3、术原则。3.严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。4.及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。5.手术患者按骨伤科手术护理常规进行。6.根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。骨伤科疾病护理要点护理评估：1受伤史、暴力性质2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况3生活自理能力和心理社会状况4X线摄片及ＣＴ等检查结果分型与临床表现：１气滞血瘀型：患处关节疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌

4、暗红，脉玄或细涩。２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。辩证施护：１疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效及反应。２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观察局部反应和药物的作用。３上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲９０度、腕关节屈曲３０度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位、三角巾悬吊。辩证施护4.下肢骨折一般应使髋关节屈曲15度、外展20度、膝关节屈曲15度、踝关节背伸90度、足尖向上位5.股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折时，应保持患肢外展中

5、立位，防止外旋、内收。护理要点：1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。3给药护理：1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：消肿定痛汤。2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸。3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。饮食护理：饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎

6、炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g，田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。并发症护理：1.神经损伤:观察患肢的感觉、足趾的活动情况，避免石膏支具卡压神经。2.感染：观察创面有无红、肿、热、痛、渗液、体温、血象变化；及早换药，并予抗炎治疗。并发症3.肌肉萎缩、关节僵硬：根据患者的能力，早期进行肌肉的收缩锻炼；在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩、放松运动及未固定关节的各项运动

7、4.下肢深静脉血栓形成：注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生；加强肌肉的静态收缩和关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗并发症血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗，按医嘱予以抗凝溶栓治疗5.肺栓塞：观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况；治疗以症状治疗为主，可给与呼吸支持法、头部降温、脱水治疗、镇静剂、肝素、低分子右旋糖酐、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。健康指导：1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的

8、功能锻炼。4）定期复查，