科室 骨科中医护理常规

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1、第一节中医骨科一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。2.根据病证性质,室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1.介绍主管医生、护士,并通知医师。2.介绍病区环境及设施的使用方法。3.介绍作息时间、相关制度。四、病情观察及记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2.入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。5.体温正常3日后

2、,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。6.危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。7.每日记录大便次数1次。8.严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。9.巡视病房,做好护理记录。五、遵医嘱执行分级护理并协助医师完成各项检查1.保护伤口敷料干净,发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医师。2.各种引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意观察并记录引流液的量、性状及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。3.及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录

3、。4.手术患者按骨伤科手术护理常规进行。5.根据病情,指导并帮助患者进行有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。6.遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。7.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食禁忌。8.加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。六、健康教育:根据病情,对患者或家属进行疾病、治疗、护理等相关的健康指导,使之积极配合治疗。七、预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2.做好病床单位的终末处理。八、做好出院指导,并征求意见第二节中医骨科手

4、术护理常规一、术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。3.根据病情,制定功能锻炼计划和术前指导,并教会患者。4.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录。5.术前晚遵医嘱禁食禁水;给予安神镇静药物,保证充足睡眠。6.术晨遵医嘱给予麻醉用药,将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用药带入手术室。7.术晨再次核对患者姓名、床号及手术名称。8.根据手术要求备好术后用的硬板床,根据病情及手术种类,必要时备好牵引器具。二、术后护理1.术后将患者平稳的抬上床,四肢手术,取平卧位,抬高患肢;脊柱手术,取平

5、卧位,保持脊柱平直,按时给予轴位翻身。2.密切观察生命体征,做好护理记录。3.保持引流管通畅,定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师,及时处理。4.定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其色、质、量,及时更换,做好记录。5.评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间,分析疼痛的因素,遵医嘱使用针刺或药物,以减轻和缓解疼痛。6.针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。7.根据患者手术的情况,指导不同的功能锻炼。8.牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规进行。三、健康指导1.术前加强营养,注意休息,提高抗感染能力。

6、2.戒烟,保持口腔卫生;注意保暖,预防上呼吸道感染。3.术前指导患者保持心情舒畅,避免紧张。向患者介绍手术的必要性、方式及过程,指导患者做好术前准备。4.指导多食高蛋白、高维生素饮食、蔬菜水果,保持大便通畅.5.指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。6.定期复查,逐步恢复功能活动。第三节牵引术护理常规1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.向患者说明牵引的目的、注意事项,使患者主动配合。3.洗净患肢,局部备皮。根据病情需要,帮助患者摆好体位,分散注意力,减轻患者紧张心理,协同医师做好牵引术。4.凡新上牵引的患者,要做好交接

7、班,倾听患者主诉,观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况,发现异常,报告医师,及时处理。5.保证牵引效能,注惫观察以下事项,做好护理记录.(1)牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量。(2)嘱患者不要擅自改变体位,保持牵引所需的体位和力线。(3)牵引绳应滑动自如,被物不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力。(4)滑动牵引的息者,要适当抬高床头或床尾等处,以保持牵引力与反牵引力的平衡。(5)按医嘱定时测量两侧肢体的长度,做好记录。(6)皮肤牵引时,要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落,局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡

8、,发现异常及时处理。(7)保持骨牵引处针眼的干燥,定期清洁换药,预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁,如发现牵引针向一侧偏移时,及时报告医师处理。(8)人工牵引、电脑腰椎牵引、颈推牵引等需严格执行操作规程。6.向患者解释

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