主要病原性真菌(II)

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1、医学微生物学主要病原性真菌吉林大学白求恩医学院王丽重点与难点皮肤癣菌的常见种类及致病性白假丝酵母的生物学性状、致病性及微生物学检查新生隐球菌的生物学性状、致病性及微生物学检查致病性曲霉的生物学性状、致病性及微生物学检查第一节浅部感染真菌浅部真菌部位：寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、甲板）分类：皮肤癣菌角层癣菌感染源：接触患者或患畜接触染菌物体皮肤癣菌疾病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见三个属：表皮癣菌属（pidermophyton）毛癣菌属（trichophyton）小孢子癣菌属（microsporum）表皮癣菌属（Epidermophyton）致病菌种：絮

2、状表皮癣菌（E.floccosum）侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣形态学特征：大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄小分生孢子：无毛癣菌属（Trichophyton）致病菌种：红色毛癣菌（T.rubrum）石膏样毛癣菌（T.gypseum）[异名：须毛癣菌（T.mentagrophytes）]断发毛癣菌（T.tonsurans）侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣形态学特征：大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状小孢子菌（Microsporum）致病菌种：铁锈色小孢子菌

3、（M.ferrugineum）犬小孢子菌(M.canis)石膏样小孢子菌(M.gypseum)侵犯部位：毛发，皮肤疾病：头癣、体癣形态学特征：大分生孢子：厚壁，梭形小分生孢子：卵圆形，侧枝末端表皮癣菌、毛癣菌和小孢子菌的孢子形态（400×，由左至右）皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源真菌种类种数感染部位传染源皮肤毛发甲板人动物表皮癣菌属1+-+絮状表皮癣菌无小孢子菌属1++-奥杜安小孢子菌犬小孢子菌石膏样小孢子菌毛癣菌属20+++石膏样毛癣菌红色毛癣菌石膏样毛癣菌角层癣菌寄生于皮肤角层或毛干表面引起角层型和毛发型病变主要病原菌：马拉色菌属（Malassezia）何德毛结节

4、菌（Piedraiahortae）白吉利毛孢子菌（Trichosporonbeigelii）秕糠马拉色菌（M.furfur）球形马拉色菌（M.globosa）限制性马拉色菌（M.restricta）皮肤花斑癣（黄褐色）。短粗、分枝状有隔菌丝以及成丛状的酵母样细胞，具有嗜脂性（需加入橄榄油等）何德毛结节菌毛发上硬的黑色结节（砂粒状）。棕色分隔菌丝和关节孢子，结节内有子囊及子囊孢子。白吉利毛孢子菌毛发周围白色小结节。芽生孢子、厚壁孢子及关节孢子。第二节皮下组织感染真菌种类：孢子丝菌着色真菌侵入途径：外伤感染部位：局部，也可扩散至周围组织扩散：着色真菌：血行或淋巴管孢子丝菌：淋

5、巴管申克孢子丝菌（Sporothrixschenckii）特点：腐生性、双相型培养：SDA（25℃）：灰褐色皱膜状菌落含胱氨酸血平板（37℃）：芽生酵母型菌落形态：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或呼吸道侵入疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichoticchancre）孢子丝菌申克孢子丝菌小分生孢子（400×）申克孢子丝菌菌落着色真菌分布：土壤、植物中代表菌：裴氏丰萨卡菌（Fonsecaeapedrosoi）卡氏枝孢霉（Cladosporiumcarrionii）疣状瓶霉（Phialophoraverrucosa）甄氏外瓶霉（Exo

6、phialajeanselmei）链格孢霉（Alternariaalternata）侵入途径：外伤感染部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位疾病：着色真菌病（chromomycosis）病损皮肤呈境界鲜明暗红或黑色区组织中：厚壁、圆形细胞形态特性：生长速度：缓慢菌落：暗棕色菌丝：棕色，有隔分生孢子：棕色，圆形或椭圆形侧生或顶生树枝形、剑顶形、花瓶形等多态性，鉴定困难疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子（400×）第三节地方性流行真菌病原菌种类：荚膜组织胞浆菌（Histoplasmacapsulatum）厌酷球孢子菌（Coccidioidesimmites）皮炎芽生菌（Bla

7、stomycesdermatitides）巴西副球孢子菌（Paracoccidiodesbrasiliensis）马尔尼菲青霉（Penicilliummarneffei）特点：双相型真菌宿主体内或37℃培养时呈酵母型25℃培养时变为菌丝型荚膜组织胞浆菌培养：生长缓慢，棉絮样菌落（白色→黄色→褐色）。镜检：酵母型细胞，有不着色荚膜样物质特殊的圆形大分生孢子，厚壁，四周有棘突，排列如齿轮，有诊断价值。疾病：组织胞浆菌病，肉芽肿性病变；急性肺部感染；热带、亚热带和温带地区发病率较高，多发生在美国。厌酷球孢子菌培养：生长迅速，棉絮样菌