《病原性真菌》课件

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1、第37章主要病原性真菌第一节浅部感染真菌第二节深部感染真菌第一节浅部感染真菌表面真菌：主要寄生于人体皮肤和毛干的最表层，不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。代表菌：秕糠马拉癣菌症状：汗斑（皮肤表面黄褐色的花斑癣）汗斑皮肤癣菌(dermatophytes)：主要侵犯人和动物皮肤、毛发、及指（趾）甲，引起癣病的真菌。在沙保罗培养基上形成丝状菌落。毛癣菌属：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌小孢子菌属：石膏样小孢子菌表皮癣菌属：絮状表皮癣菌1、生物学性状菌落形态小分生孢子大分生孢子菌丝毛癣菌属灰白、红橙或棕色表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样细长棒状、壁薄，少见螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状表

2、皮癣菌属初为白色鹅毛状以后转变为黄绿色粉末状卵圆形或粗棒状壁薄，厚膜孢子（陈旧培养），多见球拍状、单纯菌丝小孢子癣菌属灰色、橘红色或棕黄色；绒毛状逐渐变至粉末状纺锤形、厚壁梭形，多见结节状、梳状和球拍状梨形、棒形，多见棒形、卵圆形，少见无2、致病性皮肤毛发指（趾）甲毛癣菌属（少）+++小孢子癣菌属++-表皮癣菌属+-+一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起足癣甲癣白癣（铁锈色小孢子菌引起）白癣（犬小孢子菌引起）黑点癣黄癣脓癣体癣股癣体癣3、微生物学检查标本＋10%KOH，稍加温，镜检；常用湿标本，不加染色；菌丝肥大粗长，提示处于活跃期；分离

3、培养。白癣病发（发外孢子）铁锈色小孢子菌（呈竹节状）犬小孢子菌石膏样小孢子菌断发毛癣菌紫色毛癣菌黄癣病发（发内、外孢子）许兰毛癣菌（呈鹿角状）第二节深部感染真菌深部感染真菌：侵害机体内脏和深部组织以及引起全身感染的真菌。多引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。致病性真菌：新生隐球菌、组织胞浆菌等；条件致病真菌：白假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌白假丝酵母菌(Candidaalbicans)1、形态、染色圆形或卵圆形单细胞G+真菌，孢子可伸长形成芽管，不脱离母细胞形成假菌丝。假菌丝2、培养特性①需氧菌；室温或37℃甚至42℃，生长良好；②在普通琼脂、血琼脂与沙保罗培养基上均生长

4、良好；2~3天菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子。白假丝酵母菌（沙保罗培养基）条件致病：皮肤粘膜感染鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、肾盂肾炎、支气管炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿3、致病性鹅口疮慢性皮肤黏膜念珠菌病肉芽肿念珠菌型舌炎口角炎4、微生物学检验标本采集根据所致疾病部位不同，取分泌物（痰、尿、血、粪、脑脊液等）。直接镜检革兰氏染色，观察①有G+孢子，假菌丝或后膜孢子假菌丝厚膜孢子口腔假膜标本直接镜检尿沉渣PAS染色分离培养芽管形成试验②：取可疑菌落接种于0.5ml血清

5、试管内，37C1h后涂片革兰染色。见有假丝酵母菌细胞长出芽管即可初步鉴定为假丝酵母菌；厚膜孢子试验③：接种于玉米粉吐温-80培养基，镜下观察有厚膜孢子；TZC试验④：白色菌落为白假丝酵母菌。厚膜孢子形成试验芽管形成试验生化鉴定⑤发酵、同化葡萄糖、麦芽糖；不发酵、不同化乳糖；动物试验⑥1%菌悬液—1ml—家兔耳静脉—5~7天—死亡——解剖见肾、肝多个脓肿灶——涂片及培养见假菌丝。新型隐球菌(Cryptoccusneoformans)广泛存于自然界传染源:鸽子主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。1、生物学特性形态：圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍）染色：墨汁负染

6、生殖方式：出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保罗或血琼脂培养基，25℃和37℃，表面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色。生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原：A～D4个血清型，我国约70%属A型荚膜新型隐球菌新型隐球菌酵母型菌落新型隐球菌（沙保罗培养基）2、致病性外源性感染，肺是主要入侵途径；多数症状不明显，自愈；有的表现为支气管肺炎；严重的肺呈暴发性感染，死亡；经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎；致病物质：荚膜。3、微生物学检验采集标本，以脑脊液多见；脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染，观察有荚膜①，芽管；分离培养：25℃，②37℃均生长，酵母型菌

7、落；③生化鉴定：脲酶+；不发酵糖；不同化乳糖；淀粉样化合物试验+；④动物试验：小鼠颅内接种1-3周死亡。肺隐球菌病HE染色新型隐球菌脑膜炎脑脊液涂片条件致病性真菌卡氏肺孢菌（Pneumocystiscarinii）曲霉（Aspergillus）毛霉（Mucor）申克孢子丝菌（Sporotrichumschenckii）属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起皮下组织感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或