病理学-硅肺、肺癌、鼻咽癌(下部分)

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1、第七节肺癌Carcinomaofthelung一、概述我国十大常见恶性肿瘤之一,欧美发达国家肺癌发症率和死亡率为各种癌之首。高发区:京津沪、东北三省、云南个旧市,多数大城市发病居恶性肿瘤的第一或第二位。二、病因吸烟环境致癌因素基因改变职业因素三、组织学发生起源与支气管粘膜上皮四、病理变化肉眼观:1、中央型2、周围型3、弥漫型:罕见中央型肺癌肿块的位置如何?周围型肺癌镜下观:1、鳞状细胞癌:最常见2、小细胞癌:燕麦细胞癌3、腺癌:多为周围型4、大细胞癌:恶性程度高肺高分化鳞癌肺低分化鳞癌肺腺癌肺燕麦细胞癌五、扩散途径直接蔓延:中央型→纵隔、心包、周围血管或沿支气管周围型→胸膜→胸壁转移:快

2、、多淋巴道转移:肺门淋巴结→纵隔、锁骨上及颈淋巴结血道转移六、临床病理联系常见早期症状胸腔血性积液局限性肺气肿或肺萎陷上腔静脉综合征上肢疼痛及手部肌肉萎缩:侵犯壁丛神经交感神经麻痹综合征(Horner综合征)肺外症状:副肿瘤综合征思考题:硅肺的病变特点是什么?肺癌的肉眼形态有哪些?鼻咽癌最常发生什么途径的转移?预习:《风湿病》

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