《膳食营养与疾病》PPT课件

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1、第五节膳食营养与慢性疾病预防第一节膳食营养与肥胖第三节营养-肥胖问卷调查你是否总是把碟中的食物吃完？你每周至少锻炼3次吗？你每天吃蔬菜和水果吗？你对甜食和餐后甜食有限制吗？你是否喝水代替饮料？一、肥胖定义/诊断*一、肥胖定义、诊断*正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22%如男子＞25%，女子＞35%肥胖肥胖（obesity）是Fat的过量储存1、身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准肥胖度(%)=实际体重(kg)-身高标准体重(kg)×100%身高标准体重(kg)男性：标准体重＝身高（cm）－105女性：标准体重＝身高（cm）－100判断标准肥胖度10%≤超重20%≤

2、轻度肥胖40%≤过度肥胖50%≤重度肥胖肥胖的标准BMI=体重(kg)[身高(m)]2<18.5消瘦18.5-24.9正常25-29.9超重体质指数（bodymassindex，BMI）国外认为更能反映体脂↑的百分含量主要用于衡量肥胖程度，不一定适于评价发育水平2．脂肪百分率根据脂肪占体重的百分率体密度（D）＝总体重（kg）/总体积（m3）脂肪百分率＝（4.570/D－4.142）×100%表不同体重状态的BMI判定值体重分类亚洲成人欧洲成人体重过轻＜18.5＜18.5正常18.5-22.918.5–24.9超重≥23≥25肥胖前期23-24.925–29.9Ⅰ度肥胖25-29

3、.930–34.9Ⅱ度肥胖≥3035–39.9Ⅲ度肥胖≥40仲来福主编．卫生学[M]．第五版，北京：人民卫生出版社，2001，117F-体重BMI判定值肥胖的原因长期能量摄入过多遗传因素活动过少代谢因素内分泌因素(三)分类（三）分类3．单纯性肥胖2．继发性肥胖1．遗传性肥胖三、肥胖对健康的危害（一）对儿童的危害1．心血管系统2．呼吸系统3．内分泌、免疫系统4．体力、智力、生长发育三、肥胖危害(一)对儿童危害（二）对成年人的危害1．死亡率↑死亡率：BMI=40>BMI＝302．高血压发病率↑血管阻力↑心脏负担↑3．糖尿病（DM）发病率↑4．胆囊疾病↑5．极度肥胖肺功能异常6．

4、内分泌和其它代谢常发生异常(二)对成人危害2）四、肥胖的流行病学目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意四、肥胖流行病学单纯性肥胖F1-肥胖五、肥胖的营养预防与治疗原则*易发现，难治疗多数是由于外部环境因素所致，应重视预防五、肥胖预防治疗*1．控制总热能摄入量成人控制在3347kJ（800kcal）-4184kJ（1000kcal）左右控制三大热能营养素的生热比Pro25%Fat10%CHO65%一日三餐食物总量<500g可吃纤维含量高的食物防止饥饿感改掉不良饮食习惯必须长期坚持2．运动－－增加热能消耗长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效选择适合的、简便易行的运动

5、方式+饮食疗法必须长期坚持3．药物中医、西医药物4．非药物疗法5．健康教育、心理治疗非常重要，但往往容易被忽视控制体重是一个长期的过程膳食营养与心血管疾病心血管疾病包括：心脏病、高血压、高血脂、冠心病特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点原因：血管壁内脂肪、胆固醇沉积纤维组织形成与钙化心血管疾病与饮食的关系脂肪碳水化合物蛋白质无机盐维生素纤维素肥胖症：控制热量，增加蛋白质。限制脂肪。多蔬菜、水果，多运动；少盐，少夜宵糖尿病：调整三大营养素比例，控制体重，限制胆固醇充足的无机盐、维生素，不饮酒高血压：总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白多维生素，少烟酒心血管疾病：

6、控制热量、胆固醇充足的维生素、膳食纤维多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜二膳食营养与高血压内容提要关于血压水平的定义和分类高血压的发病因素高血压的危害高血压的营养防治高血压的定义人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，因此高血压的标准是根据临床及流行病学资料人为界定的。高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。血压分类（一）---------------------------------------------------------类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)--------------------------

7、-------------------------------正常血压<120<80正常高值120-13980-891级高血压140–15990–992级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压140<90---------------------------------------------------------------中国高血压防治指南（2005年修订版）高血压分类（二）原发性高血压继发性高血压老年人高血压特点血压波动大收缩压与舒张压相差较大