《给药的基本知识》PPT课件

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1、用药的相关知识一、用药的基本知识一)药物的分类(根据剂型分)1、内服药:片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、膏剂、酊剂、合剂等。2、注射药:溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉针剂等。3、外用药:软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。4、新颖剂型:气雾剂、贴膜涂片、置入慢溶剂、胰岛素泵等。一、用药的基本知识(二)影响药物作用的因素1、药物的因素 (1)药物的剂量(2)药物的剂型(3)给药途径 (4)给药时间 (5)联合用药(二)、影响药物作用的因素2、机体的因素(1)、生理因素:年龄、性别、营养状况(2)、病理状态(3)、心理因素:精神状态、对药物的依赖程度、医护人员的语言。3、饮

2、食的影响:疗效降低、疗效增强、改变尿液的PH值,而使药效发生变化。(三)、用药的原则给药原则是一切用药的总则。在药疗工作中必须严格执行。1、科学原则。(1)、用药要依药理学理论为指导,以临床实践经验为依据(2)、药物治疗有其实践性,做到有据可查,有经验可依。(三)、用药的原则2、个体化原则第一、临床用药要注意共性与个性的统一,既要注意药的个体化,又要注意人的个体化,尤其人的个体特点极为重要。根据病因、病种、病情,针对年龄、体质状况和精神状况等个体差异区别用药,称之为用药的个体化。(三)、用药的原则第二、机体处于不同的病理状态对药物的反应不同。如肝肾功能不良的患者的用药,强心药物的使用等。

3、第三、个体差异对药物的反应不同。例如有的人对某些药物特别敏感而发生高敏效应,而有的人则会出现先天耐受,还有的会出现严重的过敏反应。因此个体差异要求用药个体化。(三)用药的原则3、最佳原则(1)、疗效最佳,副作用最小。(2)、经济合算。(四)药物的二重性1、有防治疾病的作用,同时可出现不利于人体健康的作用即副作用及毒性。2、同一种药物用于不同病情的病人,其作用不同。总之:药物的二重性主要表现为治疗作用和付作用。(五)联合用药,统筹兼顾联合用药是指两种或两种以上的药物同时并用,以达到提高疗效,减少不良反应的目的,已成为用药的一个重要趋势。(六)密切观察用药后反应用药的效果正是药物作用二重性的

4、综合体现,密切观察用药后的反应,评估药物的疗效,及时发现不良反应,为调整治疗计划提供重要依据。(七)指导病人合理用药合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。安全性是让患者承担最小风险。有效性是用药的治疗效果必须明确。经济性不使意味着用药越少越便宜越好,而是消耗最小的成本追求最大的效果。适当性是指选择药物正确、剂量适当、给药途径适宜、合并用药合理。(八)给药前的评估评估主要了解1、用药史2、过敏史3、基本生理情况----4、心理社会因素----5、所用药物的特性----总之:临床用药必须进行辩证分析,既注意其共性,又注意其个性,既看到治疗作用,又看到副作用,更要注意它

5、们在一定的条件下的相互转化。只有这样才能真正达到治疗的目的。二、给药途径1、口服给药2、注射给药(皮内、皮下、肌肉及静脉)3、静脉输液给药4、吸入给药5、滴入给药6、栓剂给药7、其他如:冲洗、灌肠、敷贴、搽洗、熏蒸等。(一)注射给药注射原则:1、严格查对制度。2、严格无菌操作原则。3、选择合适的注射器及针头。4、选择合适的注射部位。5、注射用药现配现用。6、注射前排尽空气。7、进针后,注射前,应抽动活塞,检查有无回血。8、掌握无痛技术。9、严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染。皮内注射术:皮内注射法(ID)皮内注射法是将小量药液或生物制品注入表皮与真皮之间的技术。1、目的(1)各种药物过敏

6、试验以观察有无过敏反应。(2)预防接种。(3)局麻的先驱步骤。皮内注射术2、用物:注射盘(皮肤消毒用物、弯盘及砂轮等)、针头(4号半—5号)、注射器(合适)及药液。3、部位(1)、皮内试验:选择前臂掌侧下段腕关节2寸以上。(2)、预防接种常选用上臂三角肌下缘。(3)、局部麻醉处的皮肤。药物过敏试验1、操作步骤:略1、2、3、4、5、(6)左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手以平执式持注射器,使针尖斜面向上与皮肤几乎平行地刺入皮内后,放平注射器,用左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液,注入0.1ml,使局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮肤变白并显露毛孔,随即拔出针头。药物过敏试验(7)指导病人不要按揉针孔

7、。。  (1)进针深度以针头斜面全部进入皮内即可,如进针过深可影响局部反应结果的观察和判断。 (2)如果是过敏反应试验或结核菌素试验,按时观察试验结果:做出判断并记录。药物过敏反应的特点物过敏反应(也称变态反应或超敏反应)属于异常的药免疫反应,药物过敏反应的基本原因是抗原抗体的相互作用。药物过敏反应的特点1、仅发生于用药人群中的少数,不具有普遍性2、很小剂量即可发生过敏反应。-----3、与正常药理反应或毒性无关。------4、一

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