给药的基本知识（PPT81页)

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1、给药主讲：林田给药（administrationofmedication）treatdiseases治疗疾病palliatesymptoms减轻症状preventdiseases预防疾病assistdiseasediagnosis协助诊断maintainphysiologicfunction维持正常的生理功能药物的种类内服药Oralmedicines：注射药Injectionmedicines：外用药Externalmedicines：新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…药物的领取方法病室内常用药物患者使用的贵重药物和特殊药物剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）药物的保管药柜药物

2、药瓶通风干燥，整洁明亮分类放置，麻药加锁，列入交班标签明显，字迹清晰根据药性，妥善保管不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物不同药品的标签速尿20mgLasix灭鼠药75%酒精内服药外用药毒性药物给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。具体要求：按医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应安全给药原则Basicrulesofdrugsafety五个准确（the5Rs)准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确的患者（rightclient）三查七

3、对一注意三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间一注意：用药后病人的反应MedicalErrors（1）分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对C.药品放置不规范D.未在推注前查对1)患者女，27岁医嘱0.9%NaCl30ml+罗氏芬2givtid护士执行10%KCl30ml+罗氏芬2givtid病人反应推注部位疼痛MedicalErrors（2）分析：A.无查对药名-----药名相似B.对医嘱者欠细致C.护士对病情/药物不了解2）患者男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢医嘱他巴唑5

4、mgtidp.o护士电脑录入地巴唑5mgtidp.o结果漏服、错服三次MedicalErrors（3）分析：不熟悉RI剂量及计算3）患者女，50岁，糖尿病医嘱RI4uHtid餐前半小时（400u/10ml）护生吸针RI1ml结果老师发现、及时纠正MedicalErrors（4）分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规B.查对电脑医嘱者欠细致4)患者女，44岁，垂体瘤伴糖尿病医嘱RI12u加入补液中电脑默认RI12uH护士执行RI12uH执行一次后对医嘱时发现病人反应无给药途径的选择依据:药物的性质、剂型-机体组织对药物的吸收情况和治疗需要途径:口服、舌下含化、吸入、外

5、敷、直肠给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）吸收顺序:动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤ID皮内注射H皮下注射IM肌内注射IV静脉注射药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度药物的特性人体的生理节奏给药次数与时间的取决因素影响药物作用的因素药物方面药物用量药物剂型给药途径与时间联合用药机体方面生理因素：如年龄与体重；性别病理状态心理行为因素定义：无菌药液和生物制剂注入体内的方法。优点：吸收快；不被消化液、肝脏破坏。不足：组织损伤；疼痛；不良反应出现快，较难处理。注射给药法（administeringinjection）常用的注射方法皮内注

6、射ID（intradermicinjection)皮下注射H（hypodermicinjection)肌内注射IM(intramuscularinjection)静脉注射动脉注射IV(intravenousinjection)IA(arterialinjection)IDHIMIV注射原则（principlesofinjection)（一）严格执行查对制度严格执行三查七对检查药物质量、有效期配伍禁忌（二）严格遵守无菌操作原则注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁。注射器的内壁、活塞、乳头及针梗、针尖、针栓内壁保持无菌注射部位按要求进行消毒。注射器和针头（三）严格执行消毒隔离制度做到

7、一人一针、一人一小棉枕、一人一止血带所用物品：消毒处理一次性物品使用后：消毒集中处理（四）选择合适的注射器和针头注射途径药液量药物性质注射对象针头要锐利，无钩、无锈、无弯曲。针头和注射器的衔接必须紧密注射器应完整、无裂缝、不漏气。一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内（五）选择合适的注射部位1.防止损伤神经和血管。2.不能在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处进针。3.长期注射，注意更换部位。（六）注射药物现配现用防止药物污染效价降低。（七）进针前排尽空气防止浪费药液进针后、推药前，应抽动活塞，检查有无回血。