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1、第十五章给药administeringmedication1给药的目的治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断维持正常生理功能－抗生素－甘露醇－乙肝疫苗－造影剂－胰岛素2护士在执行药物疗法 中的角色和职责给药的实施者安全的监护者3给药对护理人员的要求：了解有关药物的药理知识熟练掌握正确的给药方法和技术准确评估用药后的疗效和反应指导患者安全正确接受药疗4本章内容第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节注射给药法第四节雾化吸入法第五节药物过敏试验法第六节局部给药5第一节给药的基本知识6一、药物的种类、领取和
2、保管（一）药物的种类内服药注射药外用药新型制剂7内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂等89注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等101112外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂131415新型制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵16胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。17（二）药物的领取病室内的常用药物：放于病区药柜，专人负责根据消耗量领取补充剧毒药、麻醉药：病区内
3、有固定数量，凭医生专用处方或空安瓿领取补充贵重药物和特殊药物：凭处方领取日常用药：据医嘱由中心药房配药、核对，病区护士负责再次核对并领取18（三）药物的保管1．药柜位置符合要求并保持整洁2．药品分类存放3．药瓶标签明确4．定期检查药品质量5．根据不同性质，妥善保存内服药－蓝边外用药－红边剧毒药－黑边19如何判断药物已变质1.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉5.冲剂：受潮、结块
4、、溶化、变硬、发霉6.药粉：吸潮、发酵、变臭207.药膏：油水分层、有异臭8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶如何判断药物已变质？21有效期是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限药品标签上注明有效期的年月，是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。或从生产日期算起，在标签上先打印批号：一般采用6位数字，前2位数字表示年份，中间2位表示月份，末
5、2位表示日期，然后注明“有效期”，按批号进行推算即可。09年7月26日批号为080126，有效期18月，到何时不可用？22不同性质药物的保存易挥发、潮解或风化的药物－－－密闭保存乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片23不同性质药物的保存易被热破坏的―――低温保存（20℃或冷藏，2～10℃）生物制品、抗生素24不同性质药物的保存易燃、易爆的药物－－－密闭并置于阴凉处，远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷25不同性质药物的保存易氧化和遇光变质药物―――避光保存维生素C、氨茶碱26不同性质药物的保存有使用期限、易过期
6、的药物，按有效期时限的先后，有计划地使用病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名27QUESTION:剧毒药、麻醉药保管时，最应注意？（）A、先领先用B、有明显标记C、定期检查质量D、专人负责，加锁保管D28根据医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应二、给药的原则29五准确：rightdrug,rightdose，rightroute,righttime,rightclient30三查：操作前操作中操作后七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间还应查药物的质量31
7、某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行？操作前查：携用物至床前操作中查：静脉穿刺之前操作后查：固定、调节滴速后QUESTION:32给药途径的选择应依据药物的性质、剂型、机体组织对药物的吸收情况和治疗需要而定。三、给药的途径常用给药途径：静脉、肌肉组织、皮下组织、 皮肤、口服、呼吸道吸入、直肠33依吸收速度，顺序为：静脉>吸入>肌内>皮下>直肠>口服>皮肤34取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度为前提，兼顾药物特性和人体的生理节奏四、给药的次
8、数与时间35医院常用给药时间与安排qm6amqd8ambid8am,4pmtid8am,12n,4pmqid8am,12n,4pm,8pmq2h6am,8am,10am,12n,2pm……q3h6am,9am,12n,3pm,6pm……q4h8am,12n,4pm,8pm,12mnq6h8am,2pm,8pm,2amqn8pm36严迪（罗红霉素）bid利君沙tid或qid环丙沙星bid氨茶碱tid奥美拉唑qd20％甘露醇q6h37五、影响药物作用的因素药物方面机体方面饮食影响（补充
