微生物学第09章球菌1

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1、球菌（coccus）潘建平教授浙江大学医学院第9章♦球菌（coccus）：指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。病原性球菌（pathogeniccoccus）：球菌中对人类有致病性的球菌。包括四个属的一些球菌：①葡萄球菌属：G＋球菌②链球菌属：G＋球菌③肠球菌属：G＋球菌④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）化脓性球菌（pyogeniccoccus）：引起机体化脓性炎症的球菌。第一节葡萄球菌属（staphylococcus）一、金黄色葡萄球菌（S.aureus）二、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）一、金黄色葡萄球菌（S.aureus）1.形态与染色球形，无鞭毛，无芽胞葡萄串状，

2、革兰染色阳性（G＋）（一）生物学性状2.培养特性易培养：普通平板血平板产色素：金黄色白色柠檬色有些菌溶血，产生溶血环：致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（溶血）。3.生化反应多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。产酸不产气。致病性球菌分解甘露醇。触酶阳性（与链球菌区分标准）4.抗原构造(1)葡萄球菌A蛋白：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。抗吞噬作用(2)荚膜多糖：有利于细菌粘附(3)多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。SPAcapsuleteichoicacidpeptidoglycanSPA（staphylococcalproteinA）S

3、PAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUM协同凝集试验（coagglutination）SPA功能体内作用：SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。体外作用：用于检测微生物抗原。S.aureusAb金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色发酵甘露醇+--凝固酶+--α溶素+--耐热核酸酶+--致病性+--5.分类1)据色素、生化反应致病性葡萄球菌的

4、鉴别三种葡萄球菌鉴别的主要性状主要性状金黄色葡萄球菌表皮/腐生性葡萄球菌色素金黄色白色/柠檬色血浆凝固酶＋（－）－甘露醇发酵＋－溶血性＋－耐热核酸酶活性＋－磷壁酸核糖醇型＋＋磷壁酸甘油型－＋A蛋白（SPA）＋－致病性强无或弱2）根据有无凝固酶分型：凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。3）根据核酸分析的遗传学分型：DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。依16SrRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。6.抵抗力♥对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌♥对碱性染料（龙胆紫）敏感♥易产生耐药性，对青霉素G的耐

5、药菌株达90％♥耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院感染的最常见致病菌葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。（二）致病性与免疫性1.致病物质①酶凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白，使血浆凝固耐热核酸酶：水解DNA和RNA纤维蛋白溶酶：水解纤维蛋白（纤维蛋白溶酶、葡激酶）透明质酸酶：降解透明质酸（扩散因子）脂酶：分解脂肪触酶：分解H2O2②毒素葡萄球菌溶素毒性休克综合征毒素-1杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素③表面结构或蛋白如粘附素、荚

6、膜、胞壁肽聚糖和SPA等凝固酶（coagulase）概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类游离凝固酶（freecoagulase）结合凝固酶（boundcoagulase）意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；使感染局限化和形成血栓。—引起葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS）毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）—引起机体发热，增加对内毒素的敏感性；—引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）表皮剥脱毒素（exfoliativetoxin）肠毒素（

7、enterotoxin）—约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生—引起急性胃肠炎（即食物中毒）—耐热，抗胃肠液中蛋白酶—作用机制：与肠道神经细胞受体作用，刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒—还具有超抗原（superantigen）作用葡萄球菌溶素（staphylolysin）—溶素对人有致病作用—损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）杀白细胞素（leukocidin）—细胞毒素—攻击中性粒细胞和巨噬细胞—抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力2.所致疾病感染类型所致疾病侵袭性局部感染全身