心理咨询师技能学习笔记

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1、一、初诊接待时注意事项1.避免紧张情绪；´2.语言表达：语速、吐字、避免使用方言、解释术语；´3.及时、反复说明保密原则；´4.说明心理咨询、心理测量功能的有限性；´5.咨询时的仪态。二、确定会谈的目标、内容与范围1、求助者主动提出的求助内容2、在初诊接待中观察到的疑点3、依据心理测评中发现的问题4、上级心理咨询师下达的会谈目标5、若有一个以上的内容应分别处理三、摄入性会谈注意事项1、态度必须保持中性（中立、非评判）。2、提问中避免失误。3、除提问和引导性语言之外，不讲题外话。4、不能用指责、批判性语言随意

2、阻止或扭转求助者的会谈内容。5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。6、结束语要诚恳客气。四、提问过多可能带来的消极作用1.造成依赖；(退行）2.责任转移；3.减少自我探索；4.产生不准确信息；（讨好型来访者）5.因被审问而产生防卫心理和行为；6.影响必要的概括与说明。五、验证资料可靠性的方法①补充提问验证②使用问卷和心理测验③比较同一资料的不同来源六、给资料赋予意义的方法①就事论事：不能揭示事件的全部含义；②寻找相关：带有猜测性质；③迹象分析：把事实做为一种结果，做为一种症状，而进一步去寻找原因。七、确定造

3、成求助者心理与行为问题的关键点的内涵：（1）是多数临床表现的原因，或者与多数临床表现有内在联系；（2）持久存在，可能表现为各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变；八、正常与异常的心理活动三条原则①主观世界与客观世界的统一性原则②精神活动内在协调一致性原则③个体的相对稳定性原则九、神经症诊断模板1.分析求助者问题是否有器质性病变。2.根据区分心理正常与异常三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。3.求助者目前情绪和躯体

4、症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。(变形+打分）4.根据许又新神经症评定标准，该求助者：①病程：半年左右②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。总分大于6分5.精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。6.初步诊断为***神经症。十、区分一般心理问题还是严重心理问题一般心理问题严重心理问题激发因素常形冲突一般现实因素常形冲突高强度刺激持续时间1-2个月2个月--半年情绪反应可以理智控制可能短暂失控社会功能仅效率下降受到一定

5、影响泛化无有十一12、咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响。咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师的反应13、如何建立良好的咨询关系？尊重、热情、真诚、共情、积极关注14、有效咨询目标的特征（七要素）属于心理学性质：不超出心理咨询的范围积极：符合人们发展需要具体：受终极目标指引的具体小目标多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致可以评估：无法评估的不能作为目标可行：符合求助者的能力水

6、平（心积具多的双平行线）15、咨询目标的整合辩证处理咨询目标准则：大目标着眼、小目标着手，实现两种有典型意义的目标的统一小目标、具体目标——知、情、意的改变大目标、终极目标——实现潜能、人格完善实施一个长期的目标（终极目标）指导下的具体目标更有深远的意义；（以终极目标为指导）16、咨询师对咨询目标可能存在错误观念•有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念•有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观•有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标•有些咨询师把求助者能否适应环

7、境作为咨询目标17、咨询划分三个阶段①诊断阶段：建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断等②咨询阶段：是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。´包括调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案、实施咨询方案等③巩固阶段：心理咨询的总结、提高阶段。18、咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程③咨询的效果及评价手段④双方各自特定的责任、权利与义务⑤咨询的次数与时间安排⑥咨询的相关费用⑦其他问题及有关说明19、责任、权利与义务20、用技术参与性技术影响性技术倾听面质开放式与

8、封闭式询问解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用21、倾听需要注意的问题（1）用心听、不带偏见，适度表示理解不做价值评判（2）初学者往往不重视倾听，容易犯以下的错误：a.打断求助者b.作道德或正确性的评判c.急于下结论e.轻视求助者的问题f.干扰、转移求助者的话题g.不适当地运用咨询技巧：比如询问太多，概述过多，过度的情感反应。（