心理咨询师心理诊断技能讲义笔记 zt

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1、心理咨询师心理诊断技能讲义笔记zt（9-11）(2009-04-1420:22:34)标签：杂谈第九课第二单元非精神病性心理紊乱进行系统分类诊断一、学习目标学会对求助者的心理紊乱问题进行系统分类诊断。二、操作步骤（一）识别主导性症状。（二）确定其是否为心理问题。（三）确定其是否为心理障碍。（四）如果不属于心理问题或心理障碍，应考虑是否为心理疾病边缘。三、相关知识（一）所谓主导症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题（即：异常的心理行为表现）。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。（二）心理紊乱的第一类型——心理问题（三）心理紊乱的第二类型——心理障碍（四）心理紊乱的第

2、三类型——心理疾病边缘（参阅下册p113～118案例）四、注意事项（识记、领会、应用）实际上，非精神病性心理紊乱者是心理咨询的主要工作对象。当然，也还有一部分是为了子女教育、求职人才培养、选拔、婚恋指导等来访。对此，心理咨询工作者也要在力所能及的范围内给予咨询指导，如感到不能胜任就应实事求是地介绍给有关部门或专家解决。第十课第三单元对神经症的分类诊断和对重性精神病的初步诊断录音02-02，02-03一、学习目标学会对神经症症状进行分类诊断并能识别重性精神病的症状。二、操作步骤（一）识别不同神经症的主导症状，做出初步诊断。（二）识别重性精神病的核心症状，形成初步诊断。三、相关知识

3、（一）不同类型神经症的主要特点（参阅下册p118～120具体分类描述）（二）关于重性精神病的核心症状（参阅下册p120～121案例）录音02-04四、注意事项（识记、领会、应用）（一）有些“神经症”的症状之间可能有重叠或交叉，其诊断按“神经症”的诊断原则进行。（二）对“重性精神病”不必做出详尽的分类诊断，及早转诊更为重要。（三）以往对药物治疗的反应可协助确定诊断。第四节深入探索病因诊断本节主要讲授心理咨询师要学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因。本节内容包括：◆心理问题的生物学原因◆心理问题的社会性原因◆寻求引发心理与行为问题的认知因素相关知识：参见心理健康与心理障碍第一单元

4、心理问题的生物学原因一、学习目标学习寻找引发心理与行为问题的生物学原因。二、操作步骤（一）咨询或检查求助者是否有躯体疾病。如果考虑到心理与行为问题有生物学的因素时，应首先体检或请有关临床科室的专家会诊，以确定为何种生物因素。（二）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。（三）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。（四）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。三、相关知识（一）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系（身心反应）。（参阅下册p122案例）（二）常见躯体疾病所致的心理行为异常。（三）生物年龄对心理行为活动的影响（四）性别因素对心理行为的影响。四、

5、注意事项（识记、领会、应用）（一）由于没有发展心理学的知识，可能对少年儿童正常的行为给予夸大的描述和歪曲的解释，甚至误用许多诊断名词给少年儿童带来心灵上的伤害。（二）注意某些躯体疾病病人可能以生理行为障碍为第一症状来访，一定注意其生物因素的蛛丝马迹，及早请有关临床科室会诊，以免贻误病情。十一课第二单元心理问题的社会性原因一、学习目标学习寻找求助者的心理行为问题的社会性原因。二、操作步骤（一）确定相关生活事件，人际关系及所处的生存环境。（二）分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。（三）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。三、相关知识

6、（一）当发现求助者的问题是由社会性原因引起的，应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关系。（参阅下册p127～128案例）（二）心理应激（见本书第四章：心理健康与心理障碍）。（三）个人生活方式与心理健康（同上）。（四）社会支持系统对应激的作用（同上）。（五）跨文化心理学（见本书第二章：社会心理学）。四、注意事项（识记、领会、应用）（一）除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件（如喜事），也会成为应激源。（二）注意生活事件的发生频度。（三）注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。第三单元寻求

7、引发心理与行为问题的认知因素一、学习目标学习寻找与心理行为问题发生有关的认知因素二、操作步骤（一）从个人心理发育史资料入手，查看认知能力、成长中有无错误观念产生。教育的关键大人的收礼办事叫孩子逃票（二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。对现实的评价一定要公正点燃一只蜡烛、不要抱怨一片黑暗（三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例对大锅饭和公费医疗的留恋（四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。阴影的影响（五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维