心理咨询师：心理诊断技能

《心理咨询师：心理诊断技能》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《心理诊断技能》考点核心第一章心理诊断技能第一节鉴别诊断心理疾病鉴别总表见表13・1。^13-1心理疾病鉴别总表鉴别方法心理病和躯体病的鉴别生理检查，体检报告神经症和精神病的鉴别三原则、幻觉妄想等精神病典型症状、自知力神经症和一般心理问题或严重心理问题的鉴别许又新的定性判断方法，许又新的定量判断方法ICD—10神经症的诊断，ICD.10人神经症和人格障碍的鉴别格障碍的诊断一般心理问题和严重心理问题的鉴别病程、泛化、严重程度、精神痛苦程度四方面一、神经症的定性和定量诊断许又新的神经症定性和定量评定方法分别见表13-2和表13-3o表13-2许又新的神经症定性评定方法心理冲突的类型生活事件的

2、性质有无道德色彩常见问题常形心理冲突生活中重耍事件有道德色彩一般心理问题或严重心理问题变形心理冲突生活中小事无道德色彩神经症表13-3许乂新的神经症定量评定方法分类评1分评2分评3分诊断病程短程：小于3个月中程：3〜12个月长程：大于1年精神痛苦程度轻度：病人口己可以主动设法摆脱中度：病人自己无法摆脱，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱重度：病人几乎完全无法摆脱小于3分,不足以诊断为神经症中度：工作学习或人际交4〜5分，社轻度：能照往效率显著下降，不得不重度：完全不可疑会常工作学减轻工作、改变工作或只能工作神经症大功习或者工作能承担部分工作，或某些学习，不得不于或等于能学习以及人社交场合

3、不得不尽量避休病假或退6分，确诊际交往只有免学，或某些必神经症轻微妨碍者要的社会交往完全回避二、依据ICD-10区分不同类型的神经症神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会（环境）因索影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，口知力完整或基本完整，病程多迁延（大于三个月，除惊恐发作外）。三、神经症和精神病之间的转化神经症是可以发展为精神分裂症的。典型的神经症发展为精神分裂是不典型的；典型精神分裂患者既往神经症是不典型的。四、ICD-10常见人格障碍

4、的特点神经症患者可以合并人格障碍，人格障碍的人容易发展为神经症，人格障碍的诊断见表13-4o表13・4人格障碍的诊断人格障碍的概念人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式诊断的三个要点1）早年开始.于童年或少年起病2）人格的一些方面过于突出或者显著增强，导致牢固和持久的适应不良3）对病人带来痛苦或贻害周围偏执性人格障碍猜疑、偏执分裂性人格障碍观念、行为、衣着奇特，情感冷漠、人际关系明显缺陷反社会性人格障碍行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情冲动性/攻击性人格障碍阵发性情感爆发，明显冲动性行为表演性/療症过度感情用事，言行夸张以吸引他人注意性人格

5、障碍强迫性人格障碍过分要求严格与完美无缺焦虑性人格障碍一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，习惯性地夸大FI常处境中的潜在危险，有回避倾向依赖性人格障碍依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助。无能和缺乏精力第一章心理诊断技能第二节识别病因心理问题产生的生物学、社会和心理因素见表13・5。表13・5心理问题产生的生物学、社会和心理因素有无躯体疾病生物学因素躯体疾病和心理问题的关系年龄的影响性别的影响确定生活事件、人际关系、生存环境社会因素临床表现和生活实践的关系分析社会文化因素与心理障碍发生的关系成长中的错误观念对现实问题的错误评价

6、对人、对事的持久偏见持久的负性情绪记忆心理因素不良的归因倾向有限经验造成的偏差人生价值观问题心理发育停滞（钟友斌的认识领悟疗法）