乙胺丁醇中毒性视神经病变的研究现状

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1、继续医学教育2017年3月第31卷第3期97[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（1）：63-68.（2）：103-107.[13]赵天宇，李安峰，孙家倩，等.生物活性抑制剂对光照自然水体[18]叶联华，黄云超，许赓，杨等.医源性表皮葡萄球菌胞间黏附素生物膜体系产生H2O2及SDBS降解的影响[J].吉林大学学报（理基因操纵子在聚氯乙烯材料表面细菌生物膜形成中的作用研究学版），2017，55（1）：175-180.[J].中国修复重建外科杂志，2011，25（4）：466-471.[14]赵

2、亮，相豆豆.复方中草药制剂对根管生物膜作用研究[J].亚太[19]李琬琛，宋林，李立艳，等.头孢他啶对铜绿假单胞菌生物膜形传统医药，2013，9（2）：50-51.成的影响与机制的探讨[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：[15]温红侠，陈一强，朱莲娜，等.绿原酸对铜绿假单胞菌生物膜干1212-1215.预作用的体外研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（12）：[20]李继遥，黄正蔚，周学东，等.五倍子在体外生物膜模型中对1478-1481.口腔常驻菌形成的致龋生物膜的影响[J

3、].华西口腔医学杂志，[16]徐多多，潘志，高阳，等.细菌生物膜模型的建立及注射用双黄2003，21（5）：389-391.连对细菌生物膜形成的影响[J].长春中医药大学学报，2009，25[21]郑颖，樊立洁，谷志远.根管生物膜的研究进展[J].实用口腔医（5）：667-668.学杂志，2010，26（2）：252-254.[17]向青青，芦起，余加林，等.密度感应系统基因lasR/rhlR对[22]古丽莎，凌均棨.根管生物膜及其临床控制的研究进展[J].国际大鼠铜绿假单胞菌生物膜感染气管插管模型

4、肺组织Foxp3、口腔医学杂志，2006，33（5）：349-351.TGF-β_1和IL-10表达的影响[J].解放军医学杂志，2016，41[收稿日期：2016-12-22]乙胺丁醇中毒性视神经病变的研究现状左海红还是药物毒性所致或营养缺乏引起的都和神经细胞的线粒体功能【摘要】乙胺丁醇是抗结核病治疗中的常规用药，其最主要的副作用是[2]有关。国外有报道称EON可能是由于EMB导致线粒体功能受眼部中毒性视神经病变，此病对患者视功能造成极大损害，随着结核患者增多，乙胺丁醇使用率增加，相关视神经损害的

5、不良反应屡有报[3][4]损所致。Heng等认为是由于EMB通过兴奋性毒素方式，使道。正确认识乙胺丁醇中毒性视神经病变的发病机制、临床特征、危视网膜神经节细胞对谷氨酸盐敏感度增高。另外，EMB干扰线粒险因素、预后等对眼科医师和结核科医师重要的现实意义。现就这方面的研究文献作一综述。体功能，可能与三磷酸腺苷（adenosinetriphosphate，ATP）酶活【关键词】乙胺丁醇；视神经病变；药物毒性【中图分类号】R774【文献标志码】A性降低和线粒体能量平衡遭到破坏有关。EMB是一种较强的金属【文

6、章编号】1004-6763（2017）03-0097-04螯合剂，可能与含铜的细胞色素C氧化酶及含铁的烟酰胺腺嘌呤doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2017.03.051二核苷酸（nicotinamideadeninedinucleotide，NADH)Q氧化还原酶乙胺丁醇（ethambutol，EMB）是一种合成的抗结核药，对结相互作用，破坏了线粒体呼吸链的正常循环，导致线粒体中的细核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抗菌活性，常与其他抗结核药联胞色素无法转运足够的电子用于生成AT

7、P，从而影响神经轴突从[1]胞体向远侧运输线粒体，最终导致能量耗竭并引起轴突水肿，触合应用，可增强疗效并延缓细菌耐药性的产生，为目前常用一[5]线抗结物。随着全球结核患者的增多，乙胺丁醇使用量亦增加，发神经细胞凋亡。相关视神经损害的不良反应屡有报道。因此，使用这类药物的1.2锌缺乏安全性问题越来越受到临床医师重视。现就乙胺丁醇视神经病变EMB可造成眼内锌缺乏而导致视神经和视网膜组织及其生[6]（ethambutolopticneuropathy，EON）的发病机制、临床表现、相理功能损害，出现中毒性

8、视神经视网膜损害的临床表现。眼关危险因素和预防作一综述。是人体含锌量较多的器官之一，眼组织视神经含锌量达100mg/g，[7]1乙胺丁醇引起视神经损伤的发病机制视网膜和脉络膜达400～500mg/g。锌是机体许多酶的成分，1.1线粒体功能受损所在眼色素膜、视网膜及视神经中含有多种酶，有些含锌酶如碳国外有不少神经眼科学方面的研究就中毒性视神经病变的发酸酐酶、乳酸脱氢酶及视网膜脱氢酶对色素膜及视网膜是很重病机制做了深刻阐述。各种原因引起的视神经病变不论遗传性的，要的物质。