Iga肾病保养经验

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1、IgA肾病保养经验看到那么多和自己一样的病友在经历着不幸，我觉得自己有必要把这么多年来的经验分享一下，供大家参考。我自己是一名经肾穿后明确诊断10年的IgA肾病患者，又是一名肾内科研究生，在这方面还是有一定经验的，希望能帮到大家。首先回答几个问题：1.IgA肾病能治愈吗？这是大家最关心的问题。现在我可以明确地回答大家：不能！有些人是得病之后一辈子没事，那是因为他的病进展得不是很快，或治疗有方，再加上注意保养，所以尽管他的肾功能下降了但是在他年老的时候仍然够用。但是大家不要太没信心，其实很多尿毒症患者是因为一开始就发现是尿毒症的，我自己管病人所以非常清楚，真正之前

2、确诊说有肾病后来演变成尿毒症的其实不多，因为大部分人都得到了有效地重视和保护。这里面还有大部分糖尿病的患者。所以我们完全可以与疾病和谐共处，做到勤检查，勤保养，绝大部分人都可以平安度过一生的。2.尿常规没事了是不是就好了？不是的。只能说缓解了。病源还是无法根除的。有点好奇的话我就更深一点地讲：IgA肾病的发病机制在于免疫球蛋白A分子结构的变异，使得它容易沉积在肾小球，而引起炎症反应。而引起免疫球蛋白分子结构变异的地方在骨髓，所以想根治就得骨髓移植（国外就有报道患白血病的IgA肾病通过骨髓移植后肾病也根治了）。3.要不要做肾穿刺？这个我也明确地告诉大家：要穿！不是

3、因为我是医生，而是因为我自己是病人，而且我自己也做了。有人认为穿了也白穿，那是大错特错。IgA肾病其实有不同的病理表现，治疗也是不一样的。不穿的话完全有可能延误病情。所以千万不要听那些自以为是又不懂医的人（这样的人老古董多一点）胡言乱语。其实国外的绝大部分是同意穿的，而我们国家这一比例太低了，显然跟我们的认识水平太低有关系。4.尿常规看什么？首先尿常规看什么？医生最看重的是尿蛋白，其实尿常规的蛋白是定性的，建议大家最好做24小时尿蛋白定量，那是最准确的。为什么这么看重尿蛋白？那是因为蛋白的流失是疾病显著发展的信号（有些微小病变除外），而且它的流失可以引起***降

4、低，加速肾间质的纤维化。其次才是尿沉渣红细胞计数，这也是疾病发展的信号，但它的破坏性一般没有蛋白那么厉害。最后才是潜血。所以单纯有大量潜血跟有大量尿蛋白不是一个层面上的，后者大部分要比前者严重。因为潜血是红细胞破坏后的产物，也可以受很多因素的影响。所以，对于已经确诊的病友，潜血有意义，没有的确诊的朋友有潜血还得再复查。下面谈下我的保养经验：1.中药我是长期吃的。当然是名中医开的方，而且确实有效果。对于肾病的病人，中药方的大方向是：滋阴补肾，如黄芪、党参、太子参等，这一般是大头；另一方面炎症抑制的，如白花蛇舌草、通草、蒲公英等，可能这些药在药方的君臣佐使里面排在臣

5、的后面，但是我的经验告诉我：这些成分其实才是治疗肾病的关键，正是这些中药的某些成分里面含有一些至今仍未被发现的化学成分在起着免疫抑制和抗炎的作用，所以我的病情可以得到长期缓解。所以对于那些24小时尿蛋白在1g以下同时肾功能正常的朋友建议大家不妨中药调理，当然一定要去大医院找有经验的专科医生开。当拿到药方时一定要把每个药都在网上搜索下，看看对应的功效是什么，比如有些有血尿的朋友，医生就会加开大蓟、小蓟、白茅根等等，同时一定要明确是否含有哪些如治疗痈、蛇毒之类能消炎的中药（不要觉得奇怪），如果有，那说明那个医生非常有经验。如果仅仅开一些补骨脂等补药成分及金钱草等一些

6、利水渗湿的，缺乏消炎成分的，那个方就是失败的。药一定要自己煎，不要怕麻烦，而且煎之前一定要浸3小时以上。这样煎熬出来的中药如果以酸为主，那就对了（为什么以苦为主不对那是因为本身酸就是一种收敛固涩的作用，所以益肾的药方最后煎出来就是以酸为主，不信的话可以去看《金枝欲孽》，里面有一幕换药被识破的戏份，具体哪一集忘了）。当然，肾功能已经不正常了或者是已经肾衰竭了或24小时尿蛋白很多，那得西药为主（具体不多说了，西医其实也有很多方法的），这点很重要，大家一定要分辨：什么时候中药，什么时候西药。因为我也看到很多朋友都已经尿毒症了还寄希望中药，那不现实。2.应对一些应激事件

7、，学会放松。这一点很重要啊。大家知道组成肾脏的基本单位是什么吗？不是细胞，而是肾小球，说的彻底点，它就是一个血管球，每个肾脏大概100万个。就好比一个个毛线团，这个比方大家就很清楚了，那么毛线就是细小的血管，它们绕啊绕最后成了一个毛线团，毛线里面的代谢废物就通过渗透的作用过滤出来形成原尿，最后又通过一些重吸收作用形成最终的尿排出体外，所以一个个毛线团的作用就非常重要了，就像组成整个社会的家庭一样，而且死一个就少一个，不能像细胞那样再生。就是因为组成这些最基本单位是血管，而血管最怕的是一些应激（因为可以导致血管收缩，增加尿蛋白排泄）。所以工作不能太劳累就很好理解了

8、，当长期处于精神亢奋状态