头皮式体表静脉留置针法评分标准

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1、十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单、贴瓶标签5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：（1）患者的年龄、病情、治疗、用药、过敏史。（2）意识状态、心肺功能。（3）穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况。（4）解释操作的目的，取得患者配合，并做好输液前的准备，如排空大小便等。6未评估扣4分，评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴

2、口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消剂，治疗盘，头皮式留置针，一次性输液器，三通管、敷贴、贴瓶标签，止血带，止血钳，小枕，棉签，皮肤消毒剂，药液，输液架，手表，笔，盛污物容器，小杯，利器盒，小桶，按医嘱备药物、一次性注射器、砂轮。另备治疗托盘一个（内盛吸好的药液）5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程62分1.核对：（1）执行单、贴瓶标签：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2）液体：药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物5不核对扣5分

3、；未检查一项各扣2分；检查不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分2.在贴瓶标签核对者处签名，粘贴贴瓶标签。开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口2未签名扣2分；未消毒或消毒方法不对扣1分3.检查一次性输液器：名称、生产日期、有效期、包装完整性，取出，将输液管插入瓶塞至针头根部2未检查扣2分；漏检查一项扣1分；输液器污染不更换扣2分4.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、药液，告知药名和作用5不核对扣5分；未告知扣3分；解释不全扣2分；态度不认真、语言不亲切各扣1分，5.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3未协

4、助患者取舒适体位扣3分6.固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，莫菲氏滴管内有１／３～１／２液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上、检查三通管并排气3未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功、浪费药液各扣1分；连接方法不对、一处不符合要求扣1分7.检查留置针（包装、型号、生产日期、有效期）放置于适当位置。检查并准备敷贴2未检查扣2分、污染扣2分，污染不换扣3分5.垫小枕，选择静脉，消毒皮肤，扎止血带、输液进针前查对，确认无误3未查对扣

5、2分、一处不符合要求扣1分6.松动留置针外套管，取开针帽，一手绷紧皮肤，一手拇指与食指握紧留置针针翼，与皮肤成１５～３０度角进针，直刺静脉，见到回血后，压低角度，将穿刺针送进少许，一手固定针心，一手拇指与食指将外套管全部送入血管8不松动留置针外套、持针方法不对、进针角度不对各扣1分；穿刺方法不对扣5分；退针一次扣1分；拔出皮肤重新穿刺扣5分；二次不成功扣10分7.松开止血带，确认留置针在血管内后取出针芯，将针芯放入利器盒2一处不符合扣1分8.一手压迫穿刺点并固定针翼，一手连接三通管、打开调节器、用透明贴

6、膜固定留置针，取出止血带和小枕，将输液肢体放置舒适4固定不牢扣2分；有血液流出扣4分、肢体放置不舒适扣1分9.输液后查对，确认无误3未再次核对扣3分10.轻拉活塞见回血缓慢注入药液。注射过程中询问感受，注药后再次查对，注意观察患者局部和全身反应调节输液速度，一般成人４０～6０滴／分，儿童２０～４０滴／分，或按医嘱，注明穿刺的日期时间，6不抽回血、注入药液速度不当扣3分，未观察、未询问感受、为再次查对各扣3分扣3分，未调滴速扣5分；滴数误差每5滴扣1分，未注明日期时间扣2分，11.询问患者对操作的感受，告

7、知注意事项，放置信号灯于患者可及处5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分12.协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢2体位不舒适扣2分；未整理床单位各扣1分13.洗手1未洗手扣1分14.在输液执行单、输液记录表上签名，并记录4未签名扣2分；未记录扣2分，一处记录不符合要求扣1分15.按消毒技术规范要求处置用物2不处置扣2分，一处不符合要求扣1分操作后评价13分1．使用后物品按消毒技术规范要求分类处理。1一处不符合要求扣0.5分2．指导患者（1）告知患者所输药物及输液中的注意事

8、项。（2）告知患者注意保护置留置针的肢体；不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。（3）向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。5未指导扣5分，指导不全一处扣1分3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：1.减轻患者痛苦，保护血管。2.合理用药，提高疗效。3.保持静脉通道的通畅，便于抢救。