小儿头皮静脉输液技术评分标准

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1、小儿头皮静脉输液技术评分标准项目内容分值评分要求目的2分按医嘱正确为患儿实施输液治疗2未口述不给分评估及准备30分1、核对医嘱2、准备患儿：①评估患儿全身情况（目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等）1.0；②局部情况（局部皮肤、静脉血管）0.5；③心理状态（有无恐惧等）0.5；④A、健康知识（家属对疾病及输液认识程度）1；B、查看大小便，必要时换尿片1.0（无陪护）。3、环境准备：清洁0.5，光线充足0.5，符合输液要求1。4、操作者准备：着装准确1，洗手1，戴口罩1，了解病情0.5，熟悉药物知识0.5。5、用物准备及评估：治疗盘内盛无菌持物钳，无菌纱布缸，备皮用药（备皮刀与刀片

2、），消毒剂（络合碘及75%酒精），弯盘2个，小枕头，胶布，输液管，一次性注射器（5ml注射器内盛0.9%NS），头皮针（一般选用4～5号），输液溶液，药物，砂轮，棉签，剪刀，笔，输液卡，输液架，必要时备约束带（无陪护），检查溶液及药物名称0.5，质量0.5，有效期0.5，剂量0.5，浓度0.5，一次性用品外包装是否完好1，批号质量及有效期1，无菌纱布缸，盛消毒液的指示胶布是否变色1，是否在有效期内0.5。6、配药：①核对输液卡1，检查液体和药物质量0.5，在液体瓶签上写床号、姓名0.5，所加药物名称0.5，套网袋0.5；②启瓶，消毒瓶塞0.5，消毒安瓿和砂轮0.5，安瓿锯痕，去屑0.5，

3、用纱布包住折断0.5，取注射器检查质量0.5，抽取药液加入输液瓶内0.5；③再次核对液体0.5、药物0.5、输液卡0.5，无误后签名0.5；④请另一护士核对0.5，签名0.５；⑤检查打开输液管，将输液管和通气管同时全部插入瓶塞0.5，关闭输液管调速器开关0.5。24248101、未准备不给分2、用物少一项扣0.5分3、配药①污染一次扣3-5分②剂量不准确扣2-4分③抽药时药液外滴扣2分④插输液器针头未及排气管未同时全部插入扣2分⑤查对不合格扣3-5分⑥消毒不合格扣2-5分实施50分1、用物带至床旁，查对0.5：解释（家属或年长儿），取得合作0.5；备胶布0.5；准备患儿体位（侧卧或平卧位

4、）1；选择静脉，剃去周围毛发1；挂输液瓶，固定通气管0.5；2、排气3：内盛0.9%NS注射器管接上头皮针1。3、放小枕头，抬高头部0.5，消毒皮肤（75%酒精消毒两次，待干）1.5。4、穿刺（左手拇指、食指分别固定静脉两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入）见回血即固定（左手食指压住针柄，掌根重力固定夹部）19。5、固定（头皮针耳廓固定法：第1条固定针头，第2条交叉固定，第3条将尼龙管盘曲后固定，第4条缠绕尼龙管1圈后固定在耳廓上，最后针眼上盖无菌纱布）3；推进回血无肿胀及发白接输液管1；打开开关（微量）1；脱口罩1。6、调节滴速2；再次查对、签名1；观察患儿全身情况2。7、整理患儿衣、

5、被2；取安全、相对舒适体位2；无陪护下视情况应用；约束带1。8、向家属或年长儿交待注意事项2；根据情况进行健康教育2；处理用物1。4421965551、体位不舒适扣1分2、污染一次扣3-5分3、排气未一次成功扣2-3分4、穿刺一次未成功扣10-20分5、固定不符合要求扣1-2分6、剃头发刮伤皮肤扣3-5分7、查对不合格扣2-3分8、未按病情调速扣3-5分9、未观察穿刺局部及患者反应扣2-3分10、未再次查对、记录扣3-5分评价18分1、A、家属或年长儿：对操作满意2；紧张、害怕消失1；了解输液目的及药物作用1；无不良反应2；输液通畅2。B、无陪护：安抚患儿2；患儿相对安静1；气氛温馨1；

6、无不良反应2；输液通畅2。2、8101、局部肿胀，疼痛或出血扣5-10分2、护患沟通不良扣3-5分3、操作过程中污染一次扣3分4、查对不仔细扣5-10分5、穿刺不成功扣10分坚持三查七对3；无菌观念强3；操作熟练1；排气一次成功1；穿刺一针见血1；垃圾分类正确1。6、一次排气不成功扣5分