小儿头皮静脉留置针的应用及护理分析

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1、小儿头皮静脉留置针的应用及护理分析胡　平杭州市余杭区仁和街道社区卫生服务中心注射室浙江省杭州市311107【摘　要】目的：探讨静脉留置针在儿科的应用及护理。方法：回顾分析从2011年7月到2013年12月来我院采用静脉留置针注射的148名儿童，按照随机数字表法将其分为观察组(n=74)和对照组(n=74)，对照组采用常规的护理方法，观察组增加了心理教育，通过问卷调查的形式对比两组患儿家长对护理的满意度。结果：观察组的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（X2=3.848，P<0.05）。结论：对静脉留

2、置针患儿家长进行心理教育可以提高家属满意度，减少不良反应。.jyqkm左右。为了避免针头穿入造成的血管破裂，应将针头缓缓的按血管走向送入，待针头进入血管后，用透明敷贴将留置针固定，输液管可在靠近患儿耳廓处固定。固定后标注好静脉注射的时间和日期。（3）输液完成后关闭输液调节器，将针头与输液器分离开，向肝素帽缓慢连续的推进2-3ml的推管液，边推注边以旋转式缓慢拔出针头，让肝素钠逐渐稀释导管。（4）针管的留置时间，按照针管生产厂家的建议，通常留置时间为3-5天，不宜超过7天。1.3护理重点1.3.1对照组（1）在静

3、脉留置管的应用期间，护理人员在观察刺穿部位是否有渗液、渗血、周围皮肤是否出现红肿、热、痛的情况。每天按时给注射部位换一次敷料，并用碘伏进行消毒，之后用蒙上无菌干纱，用胶布固定。一旦发现异常，立即拔管通知医生给予相应处理，减少患者痛苦。（2）关于导管的护理，在留置针的应用期间谨防针管出现扭曲、打折等情况，保持留置针的静脉滴注通畅。每次输液结束后，护理人都要检查透明敷料是否固定好，出现松脱要立即更换或重新固定。同时要留意输液速度，防止滴注速度过快加重血液循环负担。在完成营养液等特殊药品输液后，要将导管彻底冲洗干净，

4、防止出现堵塞。（3）无菌护理，针头附近皮肤的消毒范围应该在5cm-8cm，在头部静脉注射前要先将头上的毛发刮掉，每次置留针使用都要配合常规消毒肝素帽，输液完毕后用无菌敷料进行包裹，防止污染。1.3.2观察组（1）在就诊前对患儿家属进行肺病知识的普及，解释引发原因和发病时需要注意的问题。（2）在患者就诊期间指导患儿家属做简单的常规护理。如指导家属如何正确的给患儿测量体温。1.4观察指标患儿家长对护理的满意程度，由本院自制调查问卷，共20题，每题5分，共100分。满分为100分，<60分为不满意，60～89为

5、满意，90～100分为十分满意。1.5统计学处理采用SPSS21.0统计学软件对所有研究数据进行统计分析，计量资料采（）表示，行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患儿家长满意度对比观察组的满意度是100%，对照组为87.84%，可见观察组的满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）3讨论静脉留置输液具有特殊的优越性，但是在实践中仍会存在一些问题。本文选取148名患儿，分为对照组和观察组具体分析了静脉置留针管的临床

6、应用和护理要点，通过表一可以看出观察组对护理的满意程度明显高于对照组。总结出在护理期间对患儿家长进行心理教育，会提高他们的对护理的满意程度，提高依从性。主要原因大致可以归结如下：（1）以护理知识的介绍为沟通切入点，有利于建立和谐的护患关系，增加沟通效率。减少医患之间因沟通不当而产生的摩擦。（2）患儿的家属在患儿住院期间可以学到不少相关知识，家长学会简单的护理观察后，也可以减轻护理人员的工作负担。综上所述，心理护理在小儿头皮静脉留置针的临床护理中有很高的推广价值。..