小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理

《小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理浙江大学医学院附属儿童医院输液室浙江310003摘要：静脉输液是儿科常见的一项治疗方法。小儿在3周岁以下，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环。因此，这个时期的小儿宜适用头皮静脉穿刺。静脉留置针作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少患儿的痛苦，同时也减少输液时液体渗出的发生，降低血管刺激，保护患儿的血管，提高了患儿及家属的满意度。木文从小儿头皮静脉留置针穿刺前准备、穿刺的技术要领以及小儿头皮静脉留置针穿刺后护理进行阐述。关键词：静脉留置针；穿

2、刺；技巧；护理引言小儿头皮静脉留置针输液是是一种常见的治疗方法，由于小儿心智发育不成熟，恐惧、多动不合作，四肢不易固定，对3周岁以下的患儿多行头皮静脉穿刺。小儿头皮静脉一次穿刺成功不但可以促进患儿康复和护患关系，而且能够降低护理人员的工作量及心理压力。木人根据自身数年的临床经验和实践，就小儿头皮静脉穿刺与固定技巧总结如下：一、小儿头皮静脉留置针穿刺前准备1、备皮准备工作要想使小儿头皮静脉留置针穿刺工作进行的“快而准”，首先就要提高对备皮工作的重视。在进行备皮工作的时候，需要小心谨慎，备皮应彻底，不可将小儿头皮

3、剃破，注意避开原有受损感染部位，尽量将备皮范围大些，做到一人一剃刀。皮肤消毒不宜用碘伏，因为碘伏着色和略带油性，不利于看清头皮静脉和粘贴胶布，临床多用75%酒精溶液。2、用物准备配好的药液、型号为24G×19mm留置针、无菌透明敷贴、消毒液、胶布、剃刀。3、护士的准备患儿哭闹吋，患儿否认家长心情焦虑，心疼孩子遇事易激动的情绪会影响护士的操作，因此作为护士要理解家长的心情，在操作吋一定要保持平稳的心里状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫。同时做好一切物品准备。4、患儿及家长的准备一些家长认为，对孩子的

4、头皮进行静脉穿刺会影响孩子的大脑发育速度,对头皮静脉穿刺治疗采取抵制态度。所以，相关医护人员要对家长进行心理辅导与疏通，告知他们小儿头皮穿刺的操作过程及重要性，让家长能够消除顾虑，与医护人员进行积极配合。由于在对小儿进行头皮静脉留置针穿刺的过程中，难免会给患儿带来疼痛感，当患儿因此哭闹的吋候，家长不能为了安抚孩子而给孩子喂奶，否则会造成孩子恶心呕吐甚至窒息等情况的发生。医护人员对患儿家属进行有效的心理辅导与教育，也能减少纠纷的发生。5、对患儿的头部进行加固由于低龄幼儿的自制力发育还不完全，当他们看到医护人员手

5、中持有的针头时，必然会产生恐惧，第一反应就是哭闹，抵抗治疗。因此，在进行小儿头皮静脉穿刺时医护人员要注重对患儿的头部进行加固，避免患儿在头皮穿刺的吋候由于晃动而造成“鼓包”或者穿刺偏离现象，争取一针成功进行头皮穿刺，从根本上降低患儿的疼痛感；医护人员要对年龄稍大的患儿加强心理护理，消除苏恐惧心理，使其配合治疗。6、穿刺血管选择静脉穿刺前，为防止误穿，要对动脉与静脉鉴别。头皮处的毛细血管分布一般比较密集，静脉基本都处于浅表层，手指轻按并不会产生波动感，而动脉的位置-般都处于深层面，一旦穿刺穿破的是动脉，患儿血液

6、会立刻进行回流，医护人员在对血管进行药物注射的吋候，会感受到很大阻力。从整体的解剖角度来说，头部的额正中静脉位置固定不易滑动，穿刺成功后易于固定，是小儿头皮静脉穿刺的首选部位。而位于耳屏前上方的颞浅静脉和耳后静脉等都适于静脉输液。二、小儿头皮静脉留置针穿刺技术要领可以用“浅”“紧直”“见血停”“连接管试”来总结。1、浅小儿头皮静脉比其它外周静脉血管要浅，特别是越细的头皮血管更浅，所以开始进针时要掌握好进针的角度和深浅，穿刺吋右手持针，左手绷紧头皮，针头斜面朝上与皮肤成10°~15°夹角进针，直

7、接穿过皮肤刺入静脉，且要注意头皮血管浅的特点，否则易垂直穿透血管。2、紧直小儿头皮静穿刺时要用左手将血管及其周围的皮肤绷直绷紧，同吋要尽量选择较直的血管进针。穿刺吋从静脉一端幵始穿刺，向心方向或离心方向均可,而不应从血管中段开始穿刺，要有计划的选择血管，合理的使用血管。3、见血停小儿头皮静脉穿刺吋一见冋血千万不能再继续进针，而要立即停止进针，否则易穿刺失败。若误入动脉，则出现冲击状的冋血，此吋应迅速挤压输液器的胶管，0的是让血流入血管，然后返折输液器的连接管快速拔针,按压约5分钟，同吋向患儿家长做好解释工作。

8、4、连接管试进行小儿头皮静穿刺操作时，冇时自已明明感觉冇落空感，头皮针进到血管里面了，但就是不见冋血，这吋可以用手捏输液器的连接管拭，看奋没奋冋血，这是因为小儿头皮血管比较瘪，再加之头上又不能扎止血带，或是针头贴到血管壁上的缘故，况II小儿头皮静脉又穿行于颅骨骨缝内，无法阻断静脉血流，所以不易出现冋血。若因血管细小或充盈不全无冋血者，可试推少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，iL点滴顺利，证