护理.安全用药与管理

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1、用药安全风险防范安全问题不容忽视患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件中约占1/3.用药安全是患者安全的重要组成部分，是医疗质量的核心用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定风险防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，建立良好的职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。用药安全风险防范的概念科室常用药品醒脑静、七叶皂、神经节苷脂、奥拉西坦、甘露醇、尼莫地平、丙戊酸钠等脑外血栓通、血塞通、低分子肝素钙、尿激酶等血管还原、思美泰、奥曲肽、氨基酸、脂肪乳肝胆环

2、磷酰胺、氟尿嘧啶、康莱特、艾迪等肿瘤甲钴胺、缩宫素、酚磺乙胺等眼科、妇科奥美、氨溴索、左氧、替硝唑、氨甲环酸等普外、泌外东外科综合于欠欠用药安全风险防范用药错误鱼骨图分析LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOwww.them

3、egallery.com我们期望不容易犯错的环境氛围能力错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力环境www.themegallery.com提纲护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项www.themegallery.com护士在安全用药方面有非常重要的地位管药配药给药（注射、口服、外用、患者自用）不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。www.the

4、megallery.com用药不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素临床用药过程中的不安全因素www.themegallery.com医护缺少沟通医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医嘱开出错误电脑录入错误医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位临床用药过程中的不安全因素www.themegallery.com药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素www.themegallery.com无菌观念淡薄配制时

5、间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中不安全因素临床用药过程中的不安全因素www.themegallery.com给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素护士巡视观察不到位给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解www.themegallery.com一药多名、药名相似制剂多种外包装相似药物方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素www.themegal

6、lery.com药疗原则根据医嘱给药。严格执行查对制度正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）www.themegallery.com安全用药防范措施形成医疗安全文化氛围加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应www.themegallery.com安全用药防范措施-1加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌

7、握各类常用抢救药物的相关知识。参加医务科、药剂科的药物知识讲座。科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。严格执行临床新药首次使用流程。www.themegallery.com临床新药首次使用流程主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索取新药说明书。首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药

8、反应情况。www.themegallery.com临床新药首次使用流程如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。主班及时将新药说明书夹在晨会护士交接本内供第二天晨会集中学习，