孤独症社会沟通发展社区

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1、儿童孤独症症状、早期表现与筛查了解普通婴幼儿发展：言语与社会交往孤独症的症状及早期表现孤独症的早期筛查什么是孤独症孤独症，又叫自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。儿童言语发展定义：语言是人与其他动物区别的主要标志之一，是人类相互交流的工具，包括语音、语义、语法。言语是指发出的声音和说出的话，是语言的组成部分。言语准备期：单音节；多音节；咿呀学语言语发展期儿童言语发展过程2个月可发出几个单元音

2、4个月可发辅音，可笑出声6个月熟悉人面前笑声、发音更多8个月能发叠音“mama”“baba”“dada”，对唤名字有反应10个月咿呀学语，能听懂一些话并作出相应反应，如“欢迎”，“拜拜”1岁讲出第一批能被理解的词儿童言语发展过程1.5岁听懂一些词和句子，说出10-20个词，用言语辅以手势和表情表达需要2岁能说出双词句或三词句：如妈妈抱2.5岁会说6-8个字的句子，唱短的歌谣3岁词汇量达1000左右，句子结构完整4岁词词汇量约2000，能分辨前后，里外5岁会用一切词类，能以自身为中心辨别左右6岁词

3、汇量达3000，学会使用时间词汇婴幼儿社会交往发展母亲是婴儿生存、发展的“第一重要他人”。在婴儿早期的社会性交往中，与母亲的交往占据了最重要的地位。依恋是指婴儿寻求并企图保持与养育者（大多是母亲）的身体接触和情感联系的一种倾向性。婴幼儿社会交往发展依恋发展的四阶段：出生至3个月：对所有人反应都一样，喜欢看所有人的脸、声音、接触3-6个月：对人的反应有了选择性，这时婴儿在熟悉的人面前表现出更多的微笑、大笑、发声等6个月-3岁：对特定的人发展特殊的依恋，常常是母亲，是作为探索周围世界的安全基地。3岁

4、以后：伙伴关系婴儿社会交往发展出生即偏好看人的脸：知觉偏好4-6周：社交性微笑2-3月：关注周围的面容和声音，能逗笑,不辨生熟3-4月：期待性兴奋6-7月：有人进入房间会注视，辨生熟，大笑，怕羞，喜欢玩躲猫猫，喜欢照镜子6-24月：对母亲的依恋和陌生人焦虑什么是孤独症孤独症，又叫自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。分类广泛性发育障碍包括：孤独症，阿斯伯格综合征，未分类的广泛性发育障碍（非典型

5、孤独症），Rett综合征，Heller综合征孤独症谱系障碍包括：孤独症，阿斯伯格综合征，未分类的广泛性发育障碍（非典型孤独症）孤独症的发生率有多高？Lotter(1966)4-5/10,000Fombonne(1999)10/10,000Recentstudies15-40/10,000美国CDC(2006)1/150美国CDC(2009)1/100国内未进行标准的流行病学调查病因儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病遗

6、传因素是儿童孤独症的主要病因。环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。孤独症诊断标准DSM-ⅣICD-10CCMD-3DSM-Ⅳ在社会交往方面存在质的缺陷在交流方面存在质的缺陷行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复、刻板社交互动障碍表现：-非言语行为缺陷(眼神、表情、手势、姿势)-不能建立合适年龄水平的伙伴关系-缺乏自发的与他人共享快乐、兴趣、成就-与人社会交往或感情交往缺乏言语交流方面障碍：-口头语言发育迟缓或缺乏，且没有用其他交流形式来代替的企图-有充分语言能力

7、者缺乏主动发起或维持与人对话的能力，尤其是语用能力-语言刻板、重复或古怪-缺乏适合年龄水平的象征性或模仿性游戏行为方式、兴趣活动异常：-异常沉溺于某种兴趣-固执的执行无意义的常规行为或仪式行为-刻板重复的模式化行为-持久沉迷于物件的局部社会交往本质性障碍：不能理解和遵守社会交往规则，不会使用社会交往工具孤独症≠不说话会说话了≠没有孤独症了孤独症≠某些异常行为孤独症的核心问题无法建立亲密感无法以一种连续的方式利用表情动作与别人交换情绪感觉无法以带有情绪意向的方式使用语言或符号——史丹利.葛林斯班孤

8、独症早期的核心缺陷社会性趋向缺陷分享式注意缺陷模仿缺乏游戏异常社会性趋向(1)在自然的情境中趋向各种社会性刺激或讯息的行为倾向，包括对于人的眼神、脸孔、声音、动作、情绪等各式各样的社会性刺激或讯息的自然趋向与响应孤独症的社会性趋向缺陷(2)表现：对熟悉的人少有表情，满足于自处，异常的眼神接触，对其他儿童的兴趣有限，社会性微笑有限，叫其名字响应不佳，很少看他人手上的玩具等看影片社会性趋向能力障碍会导致孤独症儿童无法有效注意社会性刺激，阻碍分享式注意力的发展，对语言的发展也有妨碍分享式注意力指两人之