第五章 孤独症儿童的沟通训练-图片交换沟通系统(pecs)

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1、孤独症儿童的沟通训练——图片交换沟通系统（PECS）孤独症儿童的沟通训练-原则沟通训练的原则：个别化训练原则生活化原则综合化原则孤独症儿童的沟通训练-内容1.基本沟通功能主动要求，如：要求还要、喜欢的物品、结束活动。回应他人，如：对自己的名字做出反应、拒绝、同意、响应问题。表达看法，如：对物体进行命名、说出行动、描述事件。寻求讯息，如：引起他人注意、问关于人事时地物的讯息。孤独症儿童的沟通训练-内容2.表达情感个人情绪的表达，如：高兴、生气、恐惧、难过、紧张、受伤、生病等。社会情绪的表达，如：要求拥抱、邀

2、请游戏、谢谢他人、帮助他人、安抚他人、提供选择3.基本对话技巧口语会话，如：引起对话者的注意、打开话题，适切地维持话题、响应对话者的问题、适切地结束谈话等。非口语会话，如：看着他人说话、保持适当的距离、分辨适当与不适当的身体接触、调整音量大小、等候他人的响应等等。孤独症儿童的沟通训练-方法和策略孤独症儿童的沟通训练介入方法和策略组织化支持：组织环境空间以协助儿童能够觉察社会混乱环境。社会支持：例如修正成人与同伴的互动模式，以维持与儿童有意义及彼此获益的双向互动。视觉提示教学：提供视觉线索及提示，以协助儿童

3、理解语言以及社会意义（例如：活动时间表、游戏脚本、社会故事、提示卡）运用扩大与另类沟通（替代性沟通系统）的支持：提供提示卡、沟通板、会话本等AAC支持，以协助儿童获得自发性社会与沟通技能孤独症儿童的沟通训练-方法和策略孤独症儿童沟通训练介入方法和策略具体为：结构化教学方法应用行为分析疗法替代性沟通系统通过增加沟通机会介入通过增加沟通动机介入由旧的技巧或经验学习新的技巧或经验孤独症儿童的沟通训练-方法和策略引发孤独症儿童沟通动机的策略：1.首先安排结构式的环境，当环境的生活常规已建立，将有最大的初始沟通效能

4、。2.在熟悉的结构环境中进行日常规矩不预期的改变，引发儿童的沟通。如：违反常规事件，在外套和帽子旁放一个粘土；不给实物或变化，如：点心时间分果汁但不给杯子；违反实物的功能，如：用坏的刀子舀花生酱；控制实物或让物体难得到，如：把想要的玩具放在高架子上；制造不预期事件，如：大汤匙去舀小罐子的苹果酱、把大的电池放进小的手电筒中、要拿放在密封容器中的东西，但是容器打不开、用有洞的汤匙舀液体。孤独症儿童的沟通训练-方法和策略引发孤独症儿童沟通动机的策略：3.活动与生活常规结合。如：吃点心时，让儿童倒饮料，但只有一点

5、果汁。吃饭时，当儿童坐好准备吃饭，但是不给汤匙。4.更换可以选择活动。如：拿两个容器让儿童自己选一个，然后更换里面的内容。巧克力罐或香草冻让儿童自己选择，然后更换包装。两种儿童最喜欢的饮料让儿童选择，然后更换里面的饮料。孤独症儿童的沟通训练-迁移沟通能力的泛化：逐渐退掉提示，使沟通技能也能稳定出现。在不同的情境中教学，至少要在5种不同情境下都能出现稳定的沟通技能直至在陌生情境下也能出现稳定的沟通技能。先与教师互动，再到同伴。先从熟悉人，再到陌生人。孤独症儿童的沟通训练-迁移沟通能力的泛化：通过成人示范及解

6、释同伴行为，协助高功能孤独症儿童理解同伴的社会沟通行为，以及扩展他们的沟通形式。如：指出同伴的社会行为（例如：美美因为他不了解数学问题而困扰）；提示如何反应同伴的行为（例如：小新没有听到你说的话，你可以再说一次）；鼓励角色取替（例如：阿丹正在作鬼脸因为他不喜欢那个）；认可情绪（例如：你很生气因为小樱拿走球，告诉小樱….）；指出同伴的情绪（例如：玲玲在哭因为他的膝盖受伤了）；提示如何反应同伴的情感（例如：雅雅很害怕；给他一个小熊玩偶可能让他感觉好一些）孤独症儿童的沟通训练-注意事项孤独症儿童沟通训练的注意事

7、项：1.善用儿童的需要，例如利用儿童喜爱的对象，喜欢做的动作等鼓励他们主动与人沟通。2.即使明白儿童的需要，仍应尽量要求他们用语言或图卡去表达需求。3.当发觉儿童对某项活动有兴趣时，可用简单语言来描述该活动，并鼓励去模仿。4.若儿童能说简单的字词，或出现鹦鹉学舌的情况，教师可模仿他们说话，但每次加添一些内容，以促进互相沟通。孤独症儿童的沟通训练-注意事项孤独症儿童沟通训练的注意事项：5.要营造有助沟通的气氛，着重增强儿童与人沟通的意识，不需过度要求语法正确，发音清晰。6.利用儿童视觉优势特点，采用图像、概

8、念图等刺激视觉联想，把独立的概念连系起来。善用视觉提示及视觉信息的停留特性，帮助儿童反复复习下促进理解。7.使抽象概念用具体方式表达出来。尽量使用儿童易于理解的简单词汇、短句等进行沟通。8.学习的沟通技巧必须实用，与儿童的生活习惯和日常活动有关，符合儿童兴趣，宜在实际环境学习和应用。孤独症儿童的沟通训练-注意事项孤独症儿童沟通训练的注意事项：9.根据儿童的认知能力及处理信息的困难，给予足够时间作出反应。留意其理解水平及表达技巧