图片交换沟通系统pecs(陈旭红)

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1、图片交换沟通系统•于90年代所发展出来的辅助沟通系统•着重训练学生的功能性沟通及主动性，有图片交换沟通系统助于学生日常沟通•图片------具体的媒介PictureExchangeCommunicationSystem(PECS)•交换------具体的表达方法•早期主要用以训练自闭症的学生广东省残疾人康复协会陈旭红•经过不断修正，扩阔至不同年龄（包括成人）及有其它发展障碍的人士。我们的学生Pecs与口语发展的关系•1.有语言，但不主动沟通。（如智障学生）•先建立沟通意愿和主动性•2.会主动沟通，但发音不清晰或无语言（如唐氏学生、脑瘫学生、智障学生、听障学

2、•再引发口语表达生）•研究指出能引发主动性、功能性沟通•3.有语言，也主动沟通，但很机械，缺乏逻辑性。（如智障、高功能自闭症学生）•4.无语言，也不主动沟通。（如中重度智障、自闭症学生）准备阶段增强物调查•1.增强物调查食物玩具/物件活动奖赏物调查表•2.准备沟通册薯片插板看动画片•（1）准备过塑好卡纸和魔术贴（亦可换其他）山楂饼积木听歌曲•（2）选择需要进行训练的词汇。如食物葡萄干•（3）决定适合的图片和数量及图片的大小QQ糖•（4）制作词汇图片•(5)沟通册的内页以不同的颜色作分类饼干•沟通板图片PECS的六个阶段阶段一：交换的概念•1.交换的概念（教

3、导儿童如何主动开始沟通）•目标：•2.加强自发性（扩充图片的使用方式）•3.辨认图片（练习作出明确的选择）•当学生看到一件很喜欢的对象，能主动拿•4.组合句子（练习组成一些简单的句子）取该对象的图片，交到训练员手中。•5.回答“你要什么？”问题•6.描述事件阶段一：交换的概念阶段一：交换的概念•训练步骤：训练员协助员学生•训练环境手持奖赏物等候•学生和两位导师伸手向物件•训练员是学生的沟通对象，坐在学生对面打开手协助学生拿取图片拿取图片协助学生递向训练员递向训练员•协助员是协助学生表达，并不与他交流，坐在学生的背后协助学生将图片放图放图片于训练员片于训练员

4、手中手中交换对象（半秒之获得物件内）图协助员训练员增强物片学生口语回应（啊，你要饼干）阶段一：交换的概念阶段一：交换的概念•训练策略：•B）步骤性练习•A）导师的角色（协助学生建立自发性的沟•拿取图片递向放在训练员手上通行为）•一连串行为•训练员：呈现增强物，与学生沟通•逐渐减少提示策略（逆向连锁）•半秒法则：训练员需在目标行为出现的半•先减少哪个提示？秒之内给予增强物•协助员：坐在学生的背后，并不参与学生的沟通，只负责动作协助学生完成交换。阶段一：交换的概念阶段一：交换的概念•训练步骤•总结•1.完全协助：当学生伸手自行拿取物件时，协助员动作协助学生取图

5、片，递向训练•训练员：等待学生先发起沟通再打开手掌员，然后放图片在训练员手中。•需即时给予回应，如：“啊，你要饼干！”•不要强迫学生模仿发音•2.逐渐减少动作协助（放下图片、递图片、拿取图片）•协助员：等待学生主动伸手拿增强物，才给予提示•3.减少张开手提示：训练员逐渐减少“张开•只给予动作提示手”的提示，知道学生能主动及自行完成交•要及时阻止学生的不当行为换。录像阶段二：加强自发性阶段二：加强自发性•训练环境：•目标：•一张图片•学生能走到沟通板面前，取出贴在板上的•沟通板，图片贴在板面上图片，接着走向训练员并把图片交到他手•学生、训练员和沟通板的距离逐

6、渐增加里。•协助员在有需要时协助阶段二：加强自发性阶段二：加强自发性•训练步骤•训练策略：1.将图片从沟通板上取下（学生、训练员、•步骤性练习协助员和沟通板的距离与阶段一相同）•走到沟通板面前取出图片走向训练员2.增加学生和训练员的距离（学生需站起来并把图片放在他手里需走几步需到别的房间）•一连串行为3.增加学生和沟通板的距离（开始时，训练•逐渐减少提示策略（逆向连锁）员就在旁边，但沟通板离学生较远。接着•先减少哪个提示增加学生与训练员和沟通板之间的距离。沟通板在不同的摆放位置）录像阶段二：加强自发性阶段三：图片辨认•总结：•目标：•训练员：不能使用口语提

7、示学生取图片；•学生能从沟通板中选取适合的图片，然后不强迫学生模仿发音。到训练员面前并交出图片，来表达他正要•协助员：动作协助学生求喜欢的东西。•阶段二是训练学生的持久延续性，在以后各阶段都很重要，所以会一直持续。阶段三：图片辨认阶段三：图片辨认方式一：辨别高度喜爱物图片和混淆物图片•训练环境•两张或以上图片贴在沟通板上•训练步骤：•一位训练员坐在学生对面•1.从两幅图片中选择•（此阶段的训练重点在选择正确的图片，•2.建立新技巧，图片辨认不在主动性，因此只需要训练员）阶段三：图片辨认阶段三：图片辨认•情况一：学生能选取适当图片•情况二：学生能选取错误图片

8、训练员学生等训练员学生等选取适当图片选取错误图片（半秒之内）口头赞