孤独症沟通与言语

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1、什么是沟通沟通至少要有一位说话者以及一位听着三个主要的功能1社会互动表达情绪2交换意见想法评论3控制环境要求拒绝沟通能力语言能力、操作能力、社会互动能力、策略使用能力沟通/语言架构图沟通/语言（语言之外的要素）副语言设后语言非语言沟通/语言（语言方式）手语书写与阅读说话与听话语言的要素语型语意语用语言发展与学习的重要条件儿童语言的发展与学习主要基于4个重要的条件1口语的输入2重复的接收3有意义的情境4实际的应用儿童语言的发展与学习的相关能力1认知理解：与生活经验（含亲子互动、语言刺激）、智力发展有关2学习条件：感官知觉能力（视觉、听觉、

2、触觉等）、注意力、记忆力、模仿里等3口腔能力：口型变化、唇闭合、舌头灵活度、牙齿咬合、颚咽功能等整体协调度有关4声音控制：音量大小、音调控制、呼吸与发声之协调、共鸣声音等有关5沟通动机：受到情绪、感觉、情境及自信心等因素影响6沟通技巧：包含眼神接触、轮流、等候、与人分享等四种基本语言功能请求(要求任何所欲的事物－－物件、活動、資訊等)命名（口頭指認命名物品、動作、事件）分享发问其他（阅读，书写，复诵）孤独症的学习模式大多是透视视觉学习靠死记方式来获取知识完型学习无口语孤独症儿童的沟通训练口语发展的历程阶段一crying（0—1M）出生到

3、一个月大，多为生理反应所导致的声音（哭声、打嗝声…），在这个阶段，儿童可以区分出来自己的母亲与另一位母亲，以及外国语音与母语音的差异阶段二cooing（1—6M）满一个月后，开始出现其他的发声（大笑、尖叫、咆哮、咕咕声…）满2个月会出现一系列咕咕的声音第三阶段babbing（6—8M)包含母音、子音-母音、母音-子音等重复音节的呀呀学语第四阶段jargon(8—10)出现类似与大人说话的音调起伏，但仍无法清楚分辨出到底在说什么第五阶段firstword（10---12）出现有意义、清楚的首字孤独症儿童的口语发展特征语言沟通障碍是孤独症儿

4、童最显著的核心症状。约六成无口语（Tiegerman,1993），五~六岁左右时发展出自发语言的关键期半数以上幼儿在三至六岁才出现始语，其中五岁比例最高（林宝贵、曹纯玫，1996）六岁之前接受早疗者约50~70%可发展出口语（Koegel，1995）或80%可发展出简单语言（宋维村，1992），仍然有明显迟缓与不均衡现象（Frith,1989).诱发口语的技巧处于口语发展的那个阶段？孩子本身发出声音的频率？音是否具多变性？具有重复性？重点放在模仿、理解、沟通意图表达1.无沟通意图：引起沟通动机、模仿能力2.用哭闹沟通：加强理解能力、模仿

5、能力并寻求口语外地沟通方式3.用手势沟通：加强理解能力、模仿能力，并加上眼神、表情等非口语的讯息4、用声音沟通：大量增强发声频率、逐步塑造成期待中的口语同步训练口语前所需技能对声音的察觉、分辨、确认动作的模仿口腔动作的模仿发声及发音练习环境语言理解认知概念专心及持续度轮流概念教室规范诱发沟通的情境引发兴趣&激起好奇心—在孩子面前玩声光玩具、吃好吃的食物—刻意隐藏部分玩具操作方式。建立结构&破坏结构—利用例行性的活动来建构规则—等孩子熟悉之后刻意改变规则等待孩子反应。制造惊奇及意外—出乎意料及无厘头的改变—假装没看到孩子遇到难题。制造干扰

6、——故意挡路、将孩子要拿的东西故意先拿走与孩子互动的原则：OWLObserve观察：可以辨认出孩子的感觉以及需求*注意力焦点*脸部表情*身体动作（身体语言）Wait等待：让孩子有机会去表达自己的想法Listen聆听：鼓励孩子去表达当我们帮孩子做了所有的事、说了所有的话，等于是在剥夺他们学习以及表达自己的机会互动技巧1面对面：使自己与孩子在同一高度，让孩子可以注视到我们的眼睛让孩子知道你有在认真听他们说话—模仿他们的动作及声音—解释他们正在做的动作/事情—说出自己正在做的动作/事情轮流说话：所谓的“轮流说话”可以只是个眼神、手势、声音、动

7、作避免自己说过多的话：等、等、等适时增加讯息，扩展孩子所说的内容使用不同的话语（句子)来重复新教的词汇互动技巧2增加生活经验，让所学会的新词在生活中用得到使用加重的语气或是夸张的说法来强调新词汇选择孩子喜欢的东西，而不是你要他学的东西—将选择权留给孩子，但主控权还是在自己手上—适时使用增强物：食物、玩具、活动、人…—依照孩子的能力来给予适当的增强物、最高阶的正确为口头赞美、微笑、点头…—使用食物当增强物的原则：少量、易嚼好吞、不易饱、平时吃不太到营造适合的环境：避免过多的吸引物依照小孩的反应来调整互动的内容及时间：适时的休息&愉快的亲子

8、气氛孤独症之语言沟通问题介入策略孤独症儿童的语言特征鹦鹉式仿说代名词反转开启或维持一个话题很困难使用的词汇单调、句子较简短隐讳式用语表达需求性质居多副语意及超语意理解困难语言沟通训练原则提供适当的学习环境配