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1、库欣综合症复习题一、选择题1、关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项最正确：AA、清晨最高，午夜最低B、午夜最高，下午最低C、清晨最高，下午最低D、午夜最高，清晨最低E、下午最高，午夜最低2、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的? EA、向心性肥胖,紫纹,多血质 B、皮肤感染C、血压增高 D、骨质巯松 E、性机能亢进3、Cushing病是：BA、肾上腺皮质瘤产生大量糖皮质激素 B、垂体瘤分泌大量的ACTH，引起肾上腺皮质增生C、长期服用大量的糖皮质激素，引起向心性肥胖 D、异位ACTH所致肾上腺皮质增生E、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生4、Cus
2、hing病的发病情况，正确者为：CA、儿童多于成人B、男性多于女性C、ACTH微腺瘤最多见D、ACTH大腺瘤最多见E、ACTH细胞增生最多见5、下述各项Cushing综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为：AA、肿瘤B、腺癌C、双侧增生D、单侧增生E、增生伴腺瘤6、关于Cushing综合征下列哪一项是错误的：BA、主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松 B、肾上腺皮质增生少见 C、皮肤可以出现瘀斑和紫纹 D、儿童患者腺癌多见 E、女性男性化明显者提示腺癌7、指出下列哪项为Cushing综合征的并发症：CA、继发性贫血 B、低胆固醇血症 C、类固醇性糖尿病 D、高
3、血钾症、 E、高血钙症8、怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是：CA、血糖测定 B、尿17-羟，17-酮类固醇测定 C、尿游离皮质醇测定 D、血ACTH测定 E、血CRH测定9、下列属于肾上腺功能抑制试验的是：CA、ACTH试验B、TRH试验C、地塞米松试验D、LRH试验E、苄胺唑啉试验10、女性，35岁。肥胖，紫纹（－），血浆皮质醇552nmol/L（正常值165~441nmol/L），为了明确诊断应首选下列哪项检查：EA、测定血浆ACTH B、肾上腺CT扫描 C、垂体磁共振检查 D、葡萄糖耐量试验 E、小剂量地塞米松抑制试验11、女性,24岁,因肥胖
4、,停经,生须,乏力,一年而就诊。检查发现尿17-羟,尿17-酮明显增高,血浆ACTH降低,低血钾性碱中毒。拟诊皮质醇增多症,病因最可能是：CA、两侧肾上腺增生B、肾皮质瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖12、一个怀疑柯兴病的病人，最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是：CA、血浆皮质醇增高B、小剂量地塞米松试验被抑制 C、大剂量地塞米松试验被抑制 D、24小时尿17羟皮质醇 E、血糖增高13、皮质醇增多症中,尿,血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为：DA、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮
5、质腺癌C、肾上腺髓质增生 D、肾上腺皮质增生E、异位ACTH综合征14、男性，48岁。近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮色变黑，血压20.1/12.3KPa（160/92mmHg），肺部有阴影3㎝×4㎝，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194.3umol/24h（56mg/24h）,血浆ACTH（8~10Am）350ng/L（正常值 22ng/L）,血钾2.1mmol/L（2.1mEq/L）,最可能的诊断是：DA、肾上腺皮质增生 B、肾上腺皮质癌 C、原发性醛固醇增生症 D、异位ACTH综合征E、支气管肺癌+原发性醛固醇增多症15、异位ACHT综合征最具诊断意义的临
6、床表现是：DA、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化16、异位ACTH综合症病人，皮肤色素加深的原因是：DA、肿瘤产生大量皮质醇B、垂体分泌大量ACTHC、肿瘤造成肝脏损害D、肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMCE、以上都不对17、引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是：EA、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌18、肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是：AA、手术切除B、放射治疗、C、溴隐亭D、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶19、某患肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,现代最理想的
7、治疗方法是：DA、肾上腺次全切除-垂体外照射B、肾上腺全切除+垂体外照射C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、以上均不理想20、临床上轻型Cushing病，CT片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的方法是：CA、口服赛庚啶B、双侧肾上腺切除C、一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D、垂体外照射治疗E、垂体部分切除二、问答题：1.库欣综合征的病因分类。答：1）依赖ACTH的库欣综合征：cushing病（垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生；异位ACTH综合征，
