《伤害流行病学》PPT课件

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1、伤害流行病学InjuryEpidemiology第十三章伤害是世界各国面临的卫生威胁9%全球死亡人数伤害每年夺走五百多万生命，造成许多暂时和永久性的伤残，严重影响人群健康和生命质量01002003004005006007008009001990202065%840万年龄：范围：伤害与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成了危害人类健康的三大疾病负担，其预防与控制越来越受到世界各国的重视。第一节概述第二节流行特征与研究现状第三节伤害的流行病学研究第四节伤害的预防与控制目录第一节概述伤害的定义凡因能量（机械能、热能、化学能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒

2、息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称之为伤害。我国的伤害诊断标准经医疗单位诊断为某一类损伤因损伤请假（休工、休学、休息）一日以上伤害的分类按照造成伤害的意图故意伤害：有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害非故意伤害：无目的（无意）造成的伤害按照伤害的性质国际疾病分类：ICD-10国际伤害外部原因分类：ICECI中国疾病分类：CCD表13-1ICD-10伤害发生部位分类表伤害发生部位ICD-10编码所有部位伤害S00-T97头部损伤S00-S09颈部、喉部及气管损伤S10-S19胸部损伤S20-S29腹部、会阴、背及臀部损伤S30-S39肩及上肢损伤S4

3、0-S69下肢损伤S70-S99多部位损伤T00-T07脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入T08-T19烧伤、灼伤及冻伤T20-T35各类中毒、药物反应及过敏反应等T36-T65、T88自然和环境引起的伤害T66-T78伤害并发症、医疗意外及并发症T79-T87陈旧性骨折及损伤T90-T96中毒后遗症T97（WHO，1993）表13-2ICD-10伤害发生的外部原因分类表损伤与中毒的外部原因分类ICD-10编码损伤与中毒的全部原因V01-Y98交通事故V01-V99跌倒W00-W19砸伤、压伤、玻璃和刀刺割伤、机器事故W20-W31、W77火器伤及爆炸伤W32-W40异

4、物进入眼或其他腔口、切割和穿刺器械损伤W41-W49体育运动中的拳击伤及敲击伤W50-W52动物咬伤或动、植物中毒W53-W59、X20-X29潜水或跳水意外、溺水W65-W74窒息W75-W84暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压W85-W99火灾与烫伤X00-X19暴露于自然力量下（中暑、冻伤、雷击等）X30-X39有毒物质的意外中毒X40-X49过度劳累、旅行及贫困X50-X57暴露于其他和未特指的因素X58-X59自杀及自残X60-X84他人加害X85-Y09意图不确定的事件Y10-Y34刑罚与战争Y35-Y36药物反应、医疗意外、手术及医疗并发症Y40-Y

5、84意外损伤后遗症及晚期效应Y85-Y89其他补充因素Y90-Y98（WHO，1993）模块内容编码级别核心C意图C12伤害机制——完整版C23伤害机制——精简版M12致伤工具/物C33伤害发生地点C42伤害发生时所从事活动C52饮酒情况C61精神类药物的使用C71表13-3ICECI模块和内容总述模块内容编码级别暴力V自害最可能的相关危险因素V12以前的自杀企图V21施暴者与受害人关系V32施暴者性别V41暴力性质V53法律干预的方式V62冲突的类型V71交通T交通方式T12伤者的角色T21致伤人/物T32交通事故类型T41模块内容编码级别地点P室内/室外P11具

6、体地点P21户型P31主人的角色P41医疗服务模式P51学校类型P61市区范围以内/市区范围以外P71模块内容编码级别运动S运动/锻炼活动的类型S12运动阶段S22个人防护措施S31外界保护措施S41职业O受伤时的工种O11职业分类O21（ICECI，WHO，2004）模块内容编码级别图13-1核心模块与附加模块的关系（ICECI，WHO，2004）表13-4CCD损伤和中毒外部原因分类表内容CCD-87编码损伤和中毒全部原因E1机动车交通事故E2机动车以外交通事故E3意外中毒E4意外跌落E5火灾E6由自然与环境因素所致的意外事故E7溺水E8意外的机械性窒息E9砸死

7、E10由机械切割和穿刺工具所致的意外事件E11触电E12其他意外效应和有害效应E13自杀E14他杀E15（吴系科，1996）伤害发生的原因及影响因素致病因子动能热能电能辐射能化学能宿主人口学特征年龄、性别、种族、职业心理行为特征饮酒、安全带、心理因素其他如疲劳、疾病等图13-22002年中国不同人群佩戴安全带的情况（刘娜，2005）表13-52001年重庆部分地区不同交通事故类型驾驶员安全带使用情况（人数）（赵新才，2005）事故类型驾驶员使用未使用正面碰撞112850侧面碰撞101730角碰111173追尾631048合计9566201百分率（%）3.21.8