口腔颌面部神经疾病

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1、第十三章牙颌面畸形1849年Hullihen—文献记载最早的颌骨整形术。1945年Thoma—首先从口腔内完成颌骨整形术1957年Trauner与Obwegeser--SSRO临床分类：颌骨发育过渡：上颌前突下颌前突双颌前突颌骨发育不足：上颌后缩下颌后缩双颌后缩不对称性颌面畸形：偏颌畸形：髁突肥大半侧颜面萎缩继发性牙颌面畸形：外伤正颌外科牙颌畸形病人就诊的过程门诊—一般检查—X线检查—模型分析—术前正颌—住院手术X线头影测量我国部分地区调查统计汉族正常颌X线头影测量平均值为∠SNA82°±1，∠SNB79°±1，∠ANB3°±1。诊断：1.临床检查2.x线头影测量（头颅

2、定位片）∠SNA820±1；∠SMB790±1；∠ANB30±1。治疗设计及预测试验剪纸分析石膏模型分析计算新辅助设计与结果测量正颌外科牙颌畸形病人就诊治疗的过程一般病史家族史全身及实验室检查正颌外科专科检查X线头影测量分析设计矫治方案、术前后的正畸方案面型预测分析（VTOvisualtreatmentobjective)模型外科外科手术康复及保持治疗：术前正畸：排齐牙列调整牙弓去代偿确定手术计划完成术前准备正颌手术术后正畸随访正颌外科手术方法上颌骨LefortⅠ骨切开术下颌骨升支矢状骨切开术下颌骨垂直截骨术颏成形术上颌前节段性骨切开术下颌骨前部根尖下骨切开术正颌外科发

3、展的条件：1.经鼻腔插管全麻；2.高效抗生素；3.微型摆动锯、来复锯、矢状锯；4.光导纤维；5.X线头影测量。上颌前份节段性骨切开术下颌前份根尖下骨切开术上颌LefortI、II、III型骨切开术经口内下颌升支垂直斜行骨切开术经口内下颌升支矢状骨劈开术颏成形术术式：上颌后缩偏颌畸形双颌外科其它呼吸道梗塞出血感染牙及骨坏死骨不连神经损伤腭瘘颞下颌关节征骨折肿胀髁状突移位鼻泪管损伤鼻中隔变形鼻翼基底增宽鼻孔扁平上唇短缩下睑外翻正颌外科手术术后并发症陈旧性骨折牵张成骨术