医学原虫学概论、阿米巴

《医学原虫学概论、阿米巴》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医学原虫概论(Introductiontomedicalprotozoa)2013/11/15Friday姚万红一、概念原虫：体积微小，能独立完成如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动、生殖等全部生命活动的单细胞真核生物。（原虫：6万5千余种，寄生原虫：1万种）医学原虫：约40种，生活在人体腔道、体液、组织或细胞内致病或非致病性原虫（共生或寄生）。二、形态及结构外形：球形、卵圆形、不规则形等。大小：体积微小，2~200μm结构：由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。原虫胞膜膜质细胞器运动细胞器营养细胞器伪足鞭毛纤毛胞质细胞器胞核：核膜、核质、核仁、染色质（医学原虫的核型主要有

2、两类：泡状核和实质核）基质内含物有些原虫是均匀一致的有些原虫有内、外质之分伪足鞭毛核（泡状核）外质内质纤毛鞭毛波动膜三、生活史(lifecycle)1.发育阶段：多个①滋养体(trophozite):是原虫生活史中代谢旺盛的阶段，具有运动、摄食和增殖能力，是许多原虫主要的致病阶段。②包囊(cyst)或卵囊(oocyst):当原虫生活环境中出现遇不利因素时，可分泌囊壁包裹虫体，形成相对不运动的包囊或卵囊。这个阶段是许多原虫的感染阶段。2.生活史类型此类原虫生活史简单，完成生活史只需要一个宿主。传播方式：人人（通过直接或间接接触而传播）。如：溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫。

3、①人际传播型(persontopersontransfer)：根据医学原虫的传播方式的不同：滋养体（trophozite）阴道毛滴虫生活史无包囊期滋养体（trophozite）包囊（cyst）溶组织内阿米巴生活史②循环传播型(circulationtransfer)此类原虫在完成生活史和传播过程中，需要二种脊椎动物作为宿主，分别进行有性生殖和无性生殖，并形成世代交替的现象。如刚地弓形虫，终宿主（猫科动物），中间宿主（许多脊椎动物,如猪、鼠、人、猫等）传播方式：人脊椎动物刚地弓形虫生活史③虫媒传播型(vectortransfer)此类原虫完成生活史需要吸血昆虫和脊椎动

4、物（包括人）两种宿主，原虫在吸血昆虫体内生长、发育至感染阶段，再由媒介昆虫传播给人或其它脊椎动物。如疟原虫、利什曼原虫等。传播方式：人吸血昆虫利什曼原虫生活史疟原虫生活史四、生理（生殖方式）1.无性生殖(asexualreproduction)（1）二分裂：核先分裂为二，再胞质分裂，一次形成两个子体（2）多分裂：核先分裂为多个，胞质再分裂并分别包绕每个已分裂的胞核，一次形成多个子体（3）出芽增殖：母体先经过不均等分裂产生一个或多个芽体，再发育成新个体2.有性生殖(sexualreproduction)（1）接合生殖：两个虫体暂时结合，交换核质后分离，各自再行二分裂生

5、殖（2）配子生殖：由雌、雄配子结合形成合子的过程3.世代交替(alterationofgeneration)：有些原虫生活史中无性生殖和有性生殖交替进行的增殖方式。五、致病特点1.增殖致病：疟原虫裂体增殖寒战、发热、出汗3.机会致病：弓形虫、隐孢子虫等一定条件下致病危害生命2.播散倾向：溶组织内阿米巴（肠腔）与虫种（株）毒力、数量、寄生部位、宿主免疫力等因素有关肠壁随血流向肝、肺、脑等播散在免疫功能正常的人群常呈隐性感染六、分类根据运动细胞器的有无和类型把医学原虫归为四大类：运动细胞器为伪足运动细胞器为鞭毛，如阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫无特化的运动细胞器，如疟原虫、

6、弓形虫阿米巴：鞭毛虫：孢子虫：纤毛虫：运动细胞器为纤毛，如结肠小袋纤毛虫常见医学原虫及所致疾病（一）虫名寄生部位引起疾病杜氏利什曼原虫单核细胞黑热病、皮肤利什曼病热带利什曼原虫单核细胞皮肤利什曼病（东方疖）巴西利什曼原虫单核细胞皮肤黏膜利什曼病锥虫血液非洲锥虫病、美洲锥虫病阴道毛滴虫泌尿生殖系统阴道炎口腔毛滴虫口腔牙周炎、牙龈炎人毛滴虫肠道腹泻脆弱双核阿米巴肠道肠炎蓝氏贾第鞭毛虫肠道腹泻常见医学原虫及所致疾病（二）虫名寄生部位引起疾病溶组织内阿米巴肠道阿米巴性结肠炎、肝脓疡哈门氏内阿米巴肠道非致病结肠内阿米巴肠道非致病布氏噬碘阿米巴肠道非致病微小内蜒阿米巴肠道非致病

7、齿龈内阿米巴口腔子宫内感染棘阿米巴脑阿米巴性脑炎、结膜炎福氏耐格里内阿米巴脑阿米巴性脑膜脑炎常见医学原虫及所致疾病（三）虫名寄生部位引起疾病间日疟原虫红细胞疟疾三日疟原虫红细胞疟疾恶性疟原虫红细胞疟疾卵形疟原虫红细胞疟疾刚地弓型虫有核细胞弓形虫病肉孢子虫组织腹泻、坏死性肠炎等孢子虫小肠黏膜上皮腹泻隐孢子虫小肠黏膜上皮腹泻人芽囊原虫肠道腹泻结肠小袋纤毛虫结肠结肠炎溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。该病全球分布，多见于热带与亚热带。人群感染率约为1%。每年全球有4～11万人死于阿米巴病