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时间:2020-10-01
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1、人体寄生虫学教研室管志玉医学原虫学医学原虫概论原虫是单细胞真核动物,属于原生动物亚界。原虫机体由一个细胞构成,能完成生命活动的全部代谢、呼吸、排泄、运动和生殖。与医学有关的种类称为医学原虫(40余种),寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内。学习要求了解原虫的生理特点。熟悉原虫的形态、生活史各阶段的名称及致病特点。掌握原虫的生活史类型、原虫增殖特点。胞质胞膜内含物细胞器外质:透明、凝胶状内质:溶胶状泡状核∕实质核基质膜质细胞器:运动细胞器:伪足、鞭毛、纤毛、波动膜营养细胞器:食物泡、糖原和拟染色体形态morphology胞
2、核生理physiology运动:原虫的运动由运动细胞器完成。通过伪足的伸缩、鞭毛或纤毛的摆动而运动。营养与代谢:直接渗透、扩散、吞饮(液态物质)、吞噬(固态物质)。无氧糖代谢是原虫能量代谢的主要途经。生殖:无性生殖、有性生殖世代交替:有些原虫无性生殖和有性生殖交替进行,如疟原虫在蚊内行有性生殖,在人体内行无性生殖。无性生殖:二分裂:多分裂:出芽生殖:如:疟原虫(红细胞内外期)如:弓形虫—内出芽;疟原虫—外出芽(蚊体内)生理physiology最常见,1个→2个。母体先经不均等的细胞分裂,产生一个或多个芽体,再分化发育成
3、新的个体。可分“内出芽”和“外出芽”两种。1个→多个。生理phisiology有性生殖:结合生殖(conjugation):纤毛虫配子生殖(gametogony):疟原虫雌配子+雄配子合子受精医学原虫的生活史包括原虫生长、发育和繁殖等不同发育阶段以及虫体从一个宿主传播到另一个宿主的全过程。某些原虫有包囊。由滋养体分泌外壁形成,不能运动和摄食,多为感染期。生活史lifecycle多数原虫的运动、摄食和增殖阶段,多为致病期。顶复门原虫还有裂殖子、配子体、配子和卵囊等生活史阶段。滋养体trophozoite:包囊cyst:其
4、他:只需一种宿主,借直接接触或中间媒介(饮水、食物)传播,如阴道毛滴虫、蓝氏贾滴虫、溶组织内阿米巴等。需一个以上脊椎动物做中间宿主和终末宿主,在二者间传播,如弓形虫。需通过吸血昆虫体内有性或无性繁殖,再通过叮咬或吸血传给人或其他动物,如疟原虫。根据医学原虫的可分为三种类型。传播方式生活史lifecycle人际传播型:循环传播型:虫媒传播型:寄生原虫的致病作用与虫种、株系、寄生部位及宿主的抵抗力有关。宿主的抵抗力:非特异性因素、特异性因素(细胞免疫、体液免疫)机体的免疫力对于某些原虫致病与否具有十分重要的意义。机会性致病
5、原虫致病pathogenesis致病机制:诱导宿主产生超敏反应虫体的毒性产物和/或机械性损伤机会性致病原虫:有些原虫感染免疫功能正常宿主后不引起临床症状,暂时处于隐性感染状态。当机体抵抗力下降或免疫功能不全时,如艾滋病、长期接受免疫抑制剂治疗或恶性肿瘤患者,原虫的增殖力、致病力大大增强,病人出现明显的临床症状,甚至死亡。常见有弓形虫、隐孢子虫等机会性致病原虫。致病pathogenesis根据运动细胞器的有无及其类型进行分类。医学原虫可分为以下四个纲:叶足纲:以伪足为运动细胞器进行阿米巴运动,统称阿米巴原虫,如溶组织内阿
6、米巴。动鞭纲:以鞭毛为运动细胞器,如阴道毛滴虫,蓝氏贾第鞭毛虫。孢子纲:寄生于细胞内,无显著运动细胞器,如疟原虫,弓形虫。动基裂纲:以纤毛为运动细胞器,如结肠小袋纤毛虫。分类classification叶足虫肉足鞭毛门叶足纲,运动细胞器为叶状伪足。生活史分滋养体期和包囊期,营无性繁殖。主要的致病虫种为溶组织内阿米巴。溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica运动细胞器为叶状伪足,二分裂法增殖;生活史中有滋养体和包囊两个时期;寄生在宿主的消化道内;溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)引起阿米巴痢疾。学习要求掌握溶组
7、织内阿米巴的致病机理及临床表现、常用诊断方法及治疗用药等;熟悉溶组织内阿米巴形态、生活史及与结肠内阿米巴的形态鉴别;了解阿米巴病的流行与预防。核仁核核周染色质粒外质红细胞内质伪足溶组织内阿米巴有滋养体和包囊两个时期。滋养体:运动、摄食、增殖阶段、致病阶段。形态morphology12-60m;外质透明;内质富含颗粒;伪足:单一定向运动;含有红细胞;泡状核:4-7m。溶组织内阿米巴滋养体包囊:由滋养体在肠腔分泌成囊物质形成,外被厚囊壁,有单核包囊、双核包囊、四核包囊。未成熟包囊:1-2个核;成熟包囊(四核包囊):感染
8、阶段形态morphology未成熟包囊:球形;泡状核:1~2个;糖原泡和棒状拟染色体(1个或多个)。形态morphology拟染色体糖原泡泡状核糖原泡单核包囊双核包囊成熟包囊(四核包囊):感染阶段。形态morphology10-20µm;球形;泡状核:4个;无糖原泡和拟染色体。Entamoebahistolyticacystuni
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