gemox方案一线治疗老年晚期胆囊癌临床观察

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1、·５８０·徐州医学院学报ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＸＵＺＨＯＵ２０１３，３３（９）倡ＧＥＭＯＸ方案一线治疗老年晚期胆囊癌临床观察倡魏艳红，杨洁，张尚暖，祝倩倩，张君莹，韩正祥（徐州医学院附属医院肿瘤科，江苏徐州２２１００２）摘要：目的评价吉西他滨（ＧＥＭ）联合奥沙利铂（Ｌ－ＯＨＰ）一线治疗晚期胆囊癌的近期疗效和毒副反应。２２方法晚期胆囊癌２１例。ＧＥＭ８００ｍｇ／ｍ，第１、８天静脉给药；Ｌ－ＯＨＰ８５ｍｇ／ｍ，第１天静脉给药；２１天为１个疗程。２个疗程后评价患者的疗效、ＫＰＳ评分、临床受益反应（ＣＢＲ）、毒副反应等。

2、结果完全缓解（ＣＲ）０例，部分缓解（ＰＲ）５例，稳定（ＳＤ）７例，进展（ＰＤ）９例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为２３．８％，ＣＢＲ为５７．１％。化疗前后ＫＰＳ评分差异无统计学意义（P＞０．０５）。毒副反应主要为骨髓抑制（１１例）、胃肠道反应（８例）、神经病变（３例）。结论ＧＥＭ联合Ｌ－ＯＨＰ一线治疗晚期胆囊癌近期疗效较好，毒性反应较轻，老年患者依从性好。关键词：晚期胆囊癌；吉西他滨；奥沙利铂；化学治疗中图分类号：Ｒ７３５．８文献标志码：Ａ文章编号：１０００－２０６５（２０１３）０９－０５８０－０３Clinicalobservationof

3、GEMOXfirst－linetreatmentforelderlypatientswithadvancedgallbladdercancer倡ＷＥＩＹａｎｈｏｎｇ，ＹＡＮＧＪｉｅ，ＺＨＡＮＧＳｈａｎｇｎｕａｎ，ＺＨＵＱｉａｎｑｉａｎ，ＺＨＡＮＧＪｕｎｙｉｎｇ，ＨＡＮＺｈｅｎｇｘｉａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２２１００２，Ｃｈｉｎａ）Abstract：ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆ

4、ｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅａｎｄｏｘ-ａｌｉｐｌａｔｉｎ（ＧＥＭＯＸ）ａｓｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ（ＧＥＭＯＸ）ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．Methods３６ｅｌｄ-２２ｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｒｅｃｅｉｖｅｄｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ８００ｍｇ／ｍ（ｄａｙ１ａｎｄ８）ａｎｄｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ８５ｍｇ／ｍ（ｄａｙ１），ｅｖｅｒｙ

5、３ｗｅｅｋｓａｎｄａｔｌｅａｓｔ２ｃｙｃｌｅｓ．Ｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒ２ｃｙｃｌｅｓ．３６ｐａ-ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｂｌｅｆｏｒｅｆｆｉｃａｃｙ，ｐｈｙｓｉｃａｌｆｉｔｎｅｓｓｓｃｏｒｅ（ＫＰＳ），ｃｌｉｎｉｃａｌｂｅｎｅｆｉｔｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＣＢＲ），ａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙ，ｅｔｃ．Re-sultsＮｏｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）ｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｐａｒｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＰＲ）ｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎ５ｃａｓｅｓ，

6、ｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅ（ＳＤ）ｉｎ７ｃａｓｅｓａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ）ｉｎ９ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ｄｅｆｉｎｅｄａｓＣＲ＋ＰＲ）ｗａｓ２３．８％（５／２１）ａｎｄＣＢＲｗａｓ５７．１％．ＫＰＳｓｃｏｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P＞０．０５）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｍａｉｎａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅ：ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ（１１ｃａｓｅｓ），ｇａｓｔｒｏｉ

7、ｎｔｅｓｔｉｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎｓ（８ｃａｓｅｓ）ａｎｄｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙｔｏｘｉｃｉｔｙ（３ｃａｓｅｓ）．ConcluisonＯｘａｌｉｐｌａｔｉｎｐｌｕｓｇｅｍｅｉｔａｂｉｎｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄ-ｖａｎｃｅｄｂｉｌｉａｒｙｔｒａｃｔｃａｒｃｉｎｏｍａｈａｓｇｏｏｄｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｗｉｔｈｍｉｌｄａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｒｅｗｅｌｌｔｏｌｅｒａｔｅｄｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａ-ｔｉｅｎｔｓ．Kyewords：ａｄｖａｎｃｅｄｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃ

8、ａｎｃｅｒ；ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ；ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ胆囊癌是胆系肿瘤中最常见的亚型，恶性程度依从性，加之老年肿瘤患者体质弱、器官储备功能高，多数患者确诊时已无法手术切除或发生转移，预差、多