2013年131例库欣综合征患者的临床特征分析

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1、万方数据瞠凼坌鲨!芏塑苤查!!!!至!旦箜垫鲞箜!塑垦!i!』垦!!!型!!!塑!!坐!垒!g!塑!Q!!!!丛垫!盟!：!‘653·131例库欣综合征患者的临床特征分析周兴建杨国庆徐焱成李芳龚宇巴建明窦京涛母义明·肾上腺来源疾病·【提要】13l例(男性33例，女性98例)库欣综合征患者中，库欣病53例，肾上腺腺瘤49例，大结节增生12例，异位ACTH综合征16例，肾上腺皮质腺癌1例。不同类型的库欣综合征患者在发病年龄、病程、8：00和0：00血皮质醇水平、24h尿游离皮质醇水平、空腹血糖、HbA．，、大剂量和小剂量地塞米松抑制后8：00皮

2、质醇水平等指标有统计学差异(均P<0．05)。16例异位AC‘l'I-I综合征患者来源于肺部5例，胰腺3例，胸腺2例，肝脏2例；来源不明4例。131例库欣综合征患者中，合并糖尿病60例，糖耐量受损22例，血糖正常49例。库欣综合征患者女性发病高于男性；不同类型的库欣综合征患者，主要临床表现及生化指标具有差异；糖代谢异常是库欣综合患者的常见临床表现，、【关键词】库欣综合征；临床特征Clinicalfeaturesof131patientswithCushingsyndromeZHOUXing-jian4，YANGGuo-qing，XUYan—

3、cheng，L1Fang，GONGYu，BAJian—ruing，DOUring—tao，MUYi—ming．+DepartmentofEndocrinolog)．ChinesePMGeneralHospital，Bering100853，ChinaCorrespondingauthor：MUK—ming，Email：mu)。lining@301hospital．conl．cn【Summary】Onehundredandthirty—onepatientswithCushingsyndrome(33malesand98females)wer

4、eenrolled，including53easesofCushing’sdisease，49casesofadrenaladenoma，12casesofbignodularhyperplasia，16easeswithectopicAC‘rHsyndrome，and1casewithadrenalcoaicalcarcinoma．Theageofonset，duration，8：00and0：00plasmacortisollevels，24hurinaryfreecortisollevels，fastingplasmaglucose，

5、HbAIc，8：00cortisollevelafterhigh··andlow··dosedexamethasonesuppressiontestweresignificantlydifferentamongdifferenttypesofCushingsyndrome(allP<0．05)．Theprimarylesionin16casesofeetopicACTHsyndromewerefoundinlung(n=5)，pancreas(n=3)，thymus(n=2)，liver(n=2)，andunknownorigin(n=4)

6、．Therewere60casescombinedwithdiabetes(45．8％)，22caseswithimpairedglucosetolerance(16．8％)，and49caseswithnormaglycemia(37．4％)inthese131patients．TheprobabilityofCushingsyndromeinfemalewashigherthanthatinman．Thereweresignificantlydifferentfortheclinicalnmnifestationsandbiochemi

7、calparametersamongdifferenttypesofCushingsyndrome．AbnormalglucosemetaholismisthecommonclinicalmanifestationsofpatientswithCushingsyndrome．【Keywords】Cushingsyndrome；Clinicalfeatures(ChinJEndocrinofMetab，2013，29：653-655)库欣综合征是机体长期、慢性的暴露于过多的糖皮质激素而引起的一种临床综合征。常见的临床表现有：向心性肥胖、皮肤紫

8、纹、高血压、糖代谢异常、骨质疏松、月经紊乱、多毛以及神经心理失调等。，库欣综合征的治疗策略主要取决于其病因，因此正确认识并早期诊断各种类型的库欣综合征具有重要临床意义。一、对象和