《高血压基础培训》PPT课件

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1、高血压江苏德源药业有限公司市场部高血压一、血液循环和血压形成二、影响血压的因素三、高血压的发病机制四、高血压的治疗药物五、药物的分类一、血液循环血液循环路线：体循环{左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房}→肺循环{右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房}→左心室→新一轮循环。一、血液循环血液血液血液脑视网膜肾大动脉中动脉小动脉供应供应射出供应毛细血管、静脉回流血压形成血压的分类（WHO/ISH，1999年）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120和<80正常血压<130和<85正常高值130~139或8

2、5~89高血压1级（轻度）140~159或90~992级（中度）160~179或100~1093级（重度）>=180或>=110单纯收缩期高血压>=140和<90二、影响血压的因素1、血容量2、外周阻力血液血液血液大动脉中动脉小动脉射出心跳加速搏动加强血量增多血容量增多外周阻力增加动脉收缩管壁压力增加血压升高血压升高各种原因心脏平滑肌收缩增强血管平滑肌收缩三、高血压的发病机制1、交感神经系统活性亢进2、肾性水钠潴留3、RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗（IR）四、高血压的治疗药物1、利尿剂2、β受体阻滞剂3

3、、钙离子通道阻滞剂（CCB）4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）利尿剂水钠潴留血容量增多水钠排泄障碍所需肾脏灌注压增加水钠排出增加血压升高血容量减少所需肾脏灌注压减少降压β受体激活心脏平滑肌收缩心跳加速搏动加强血流量增多血压升高β受体阻滞剂降压Ca离子内流心脏平滑肌收缩心跳加速搏动加强血流量增多动脉收缩管腔直径减小血管平滑肌收缩外周阻力增加血压升高降压钙离子通道阻滞剂CCB水钠潴留动脉收缩管腔直径减小外周阻力增加肾素血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮分泌儿茶酚胺分泌增多交感神经系统兴奋血管紧张素转换酶血管紧张素Ⅱ受体血

4、压升高血管平滑肌收缩交感神经系统活性亢进各种病因皮层下神经中枢功能变化交感神经系统活性亢进儿茶酚胺分泌增多小动脉和静脉收缩外周阻力增加高血压水钠潴留动脉收缩管腔直径减小外周阻力增加肾素血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮分泌儿茶酚胺分泌增多交感神经系统兴奋血管紧张素转换酶血管紧张素Ⅱ受体血压升高血管紧张素转换酶抑制剂ACEⅠ中断降压血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB血管平滑肌收缩五、药物分类利尿剂β受体阻滞剂CCBACEIARB分类噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂选择、非选择性、兼有α受体阻滞二氢吡啶类、非二氢吡啶类代表药物氢氯噻嗪、速尿、螺内酯普萘洛尔、美托洛尔硝苯

5、地平、维拉帕米卡托普利、贝那普利氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦谢谢！