常见农药和药物中毒的解救

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1、附录七常见农药和药物中毒的解救洗胃溶液：1=清水或微温水；2=1:5000高锰酸钾；3=1%~2%碳酸氢钠中毒分类主要急救措施注意事项洗胃溶液导泻剂抢救主要用药对症处理并发症处理有机氮类杀虫脒1最好；2可用；3可用硫酸钠25~30g口服亚甲蓝以1~2mg/kg计，用葡萄糖注射液稀释。成人首次静滴50~100mg。间隔1~2h给予上量的1/2，可重复给1~2次的半量药。余量视病情而定。维生素C0.5~1g加入葡萄糖注射液内可增加亚甲蓝药效膀胱炎：加输5%碳酸氢钠、止血剂；心肌炎：给极化液及激素等极化液：10%葡萄糖注射液500ml，10%氯化钾10ml和胰岛素8~10IU，静滴有

2、机氟类氟乙酰胺氟乙酸钠等1最好；2氟乙酰胺可用。氟乙酸钠用0.5%~2%氯化钙液；3不用硫酸镁或硫酸钠20~30g口服肌注乙酰胺(解氟灵)，24h用量为0.1g~0.3g/kg首次用总量的1/2，余量分2次间隔4h肌注。重症成人首次用量为5~10g，10%葡萄糖酸钙10ml加至25%葡萄糖注射液中静脉缓注抽搐时用苯巴比妥或地西泮脑水肿：给脱水剂；心肌损害：用肌苷或静滴1,6-二磷酸果糖出现心肌损害时，禁用葡萄糖酸钙中毒分类主要急救措施注意事项洗胃溶液导泻剂抢救主要用药对症处理并发症处理有机磷农药乙硫磷、马拉硫磷、倍硫磷、二溴磷、1605、1059、3911、甲基1059、杀螟松

3、、特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷亚胺硫磷1可用；2禁用；3最好硫酸钠40~60g溶后灌入1轻度：肌注1~2mg阿托品。静注0.4g碘解磷定（或肌注0.25g氯磷定）。必要时可重复2中度：肌注2~5mg阿托品。同时静注0.8~1.2g碘解磷定（或0.5~0.75g氯磷定），2~3h重复上述药的半量，共2~3次3重度：肌注或静注5mg阿托品，达到阿托品化后静注维持。静注1.2~1.6g碘解磷定（或0.75~1g氯磷定），必要时10min后重复上述药的半量，以后每1~2h重复用2~3次输液，缺氧者吸氧或人工呼吸及给予中枢兴奋剂肺水肿：将呋塞米2~40mg加入20ml的25%葡萄糖液中静

4、注；若有心衰可选用强心苷加呋塞米，限制输液量、给氧；脑水肿：吸氧、冰帽，脱水剂及皮质激素1阿托品化指征：面红、瞳孔大、无汗、分泌物消失、心动过速、体温上升、腹胀、尿潴留、躁动等；2及时使用足量的碘解磷定或氯磷定，但不能并用，以免过量中毒；3注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒；4皮肤接触，宜用凉肥乐果1最好;同上氯磷定效果差；其它药同上同上同上2禁用;3可用中毒分类主要急救措施注意事项洗胃溶液导泻剂抢救主要用药对症处理并发症处理有机磷农药二嗪农、谷硫磷1可用；2禁用；3最好同上禁用氯磷定；其它药同上同上同上皂水反复洗5禁用高锰酸钾，会增加毒性敌敌畏1可用；2可用；3可用同上用阿托品，

5、用碘解磷定效果差，用量同上同上同上除高锰酸钾外，其它注意事项同上敌百虫1最好；2可用；3禁用同上用碘解磷定效果差，其它用药量同上同上同上禁用碱性药物，因为会增加10倍毒性有机氯类狄氏剂、艾氏粉、毒杀粉、林丹、氯丹等1可用；2不用；3最好同上保持呼吸通畅，吸出分泌物，吸氧，静滴氨茶碱。将维生素B1、B2、C500~1000mg加入输液中静滴，也可加用保肝药若抽搐，静注10%葡萄糖酸钙，还可肌注苯巴比妥钠和地西泮抢救时，禁用肾上腺素其它同上肺水肿，用呋塞米、强心苷及皮质激素；呼吸衰竭，用尼可刹米等；休克，多巴胺加于输液中静滴中毒分类主要急救措施注意事项洗胃溶液导泻剂抢救主要用药对症

6、处理并发症处理氨基甲酸酯类呋喃丹西维因灭多威速灭威害朴威叶蝉散等1最好；2不用；3可用50%硫酸钠50ml阿托品用量同有机磷类中毒。东莨菪碱用量为0.01~0.05mg/kg肌注或静注，20~30min重复1次,至出现阿托品化指征为止若出现脑水肿、肺水肿应当限制输液速度及用量脑水肿：用脱水剂。肺水肿：用强心剂、利尿剂、激素及硫代硫酸钠。发绀：用1mg/kg亚甲蓝禁用碘解磷定及氯磷定，因为可能会降低阿托品疗效氰化物氰化钾氢氰酸氰化钙苦杏仁等1最好；2可用；3不用不用及时用3%亚硝酸钠10~15ml静注，速度2~3ml/min，同时测血压，用同针头同速度静注硫代硫酸钠10~20g，

7、必要时1h后再注射半量。用10%4-二甲氨基苯酚2ml肌注；严重者加用10g休克时，强制换气给氧。防治脑水肿，用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C休克或窒息，应在人工呼吸下立即吸入亚硝酸异戊酯0.2~0.4ml,每分钟吸入15~30s，可重复1~氰化物能使呼吸酶灭活，阻碍组织利用氧而导致死亡硫代硫酸钠静注，必要时可1h后再注射半量2次，总量不超过0.6ml中毒分类主要急救措施注意事项洗胃溶液导泻剂抢救主要用药对症处理并发症处理重金属有机汞类：氯化乙基汞、醋酸苯汞、盐酸乙基汞、氯化高汞、氯化汞、