常见药物中毒的对抗剂

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1、常见药物中毒的对抗剂中毒药物对抗剂成人剂量备注对乙酰氨基酚(Acetamh叩h瞰)乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)开始时口服本药0.14g／kg，然后以0.07g／kg的剂量每4小时给药1次应尽早用药，在中毒后10～12小时内服用最有效砷(Ar8枷c)二巯丁二钠(SodillnlDimercaptosuccinate)静脉注射。一般每次1g，I临用时用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液配置成10％溶液，缓慢注射(10—15分钟注射完毕)。1．急性金属中毒(如锑剂引起的心律紊乱)：首剂2g，配成5％。10％的溶液，于10一15分

2、钟内缓注射。以后每次1g，每小时1次，视病情用药4—5次，第2日减量。2．亚急性金属中毒：每次1g，每日2,3次，共用3—5日。3．慢性金属中毒：每次1g，每日1次，共5—7日，v停药5～7日；或每日lg，连续3日，停药4日为1个疗程，按病情可用2～4个疗程可用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒。对酒石酸锑钾的解毒作用较二巯基丙醇强lO倍，驱汞的效果不如二巯丙磺钠，驱铅效果不如依地酸钙钠阿托品(Atropine)水杨酸毒扁豆碱(PhysostignfineSalicy—late)'静脉注射3—4m8，如15分钟后效果不够满意，可重复注

3、射1.5—2衅，但当下列任何一个症状出现时，即脉搏小于60次／分钟，心律失常或面部肌肉抽搐，均应另做对症处理，不得再追加也可用于三环类抗抑郁药和苯二氮革类过量的解救氰化物(Cyanide)亚硝酸异戊酯(AII矾Nitrite)将安瓿包在一层手帕或纱布内，折断，经鼻腔吸入本品，每次15秒钟。一次0.3—0.4IIll(1—2支)，2～3分钟可重复一次，总量不超过l～1.2IIll(5—6支)可暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠中毒药物对抗剂成人剂量备注locatedintheTomb,DongShenJiabang,d

4、eferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame氰化物(Cyanide)亚硝酸钠(Sodiunlnitrite)静脉注射：每次3％溶液10～20ml(或6～12mg／kg)，注射速度宜慢(按2ml／min)1．由于氰离子与细胞色素氧化酶的亲和力稍小于与高铁

5、血红蛋白的亲和力，故本品的用量不可过小，应使患者稍呈青紫，即有相当量的高铁血红蛋白以使其充分与氰离子结合，才能迅速有效地解毒2．注射较大剂量本品引起高铁血红蛋白的紫绀，可用亚甲蓝使高铁血红蛋白还原3．本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性，因此要在应用本品后，立即通过、原静脉注射针头注射硫代硫酸钠，使其与氰离子结合变成毒性较小的硫氰酸盐由尿排出4．必须在中毒早期应用，中毒时间稍长即无解毒作用硫代硫酸钠(SodiumThiosulfate)先用亚硝酸钠，然后缓慢静脉注射本药12.5～25g。必要时可在1小时后重复半量或全量由于本药解毒作

6、用较慢，故治疗氰化物中毒时，最好与亚硝酸盐联合使用，可提高疗效。临床上应先用作用迅速的亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯或亚甲蓝，继之立即用硫代硫酸钠，但两种药物不可混合注射。也可用于治疗砷、汞、铅、铋、碘等中毒亚甲蓝(MethylthioainiumChlo一一静脉注射每次5—10ng／kg，最大剂量为20mg／kg，随后静脉注射硫代硫酸钠，二者交替使用静脉注射液以1％的本药溶液加入25％的葡萄糖溶液中稀释至40ml后缓慢注射，于10分钟注射完毕。本药不能皮下或肌内注射，以免引起组织坏死；也不能鞘内注射，以免致瘫痪金(Gold)二巯丁二钠(So

7、diumDimercaptosue-einate)详见砷项下肝素(Heparin)硫酸鱼精蛋白(Pl埙mIliI”Sulfate)抗肝素过量时，本药用量与最后一次肝素使用量应相当(本药lmg可中和肝素100单位)，但一次用量不超过50mg当反复给予鱼精蛋白拮抗大剂量肝素时，必须延长监护时间(由于鱼精蛋白过量可能引起再次出血)，并监测活化全血凝固时间(ACT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、凝血酶时间(r兀’)中毒药物对抗剂成人剂量备注铁(hun)去铁胺(Defemxamine)肌内注射：1．急性铁中毒：首次0.5.1g，隔4小时再

8、给0.5g，以后根据病情每4一12小时1次，24小时总量不超过6g2．慢性铁负荷过量：每日0.5．1g静脉滴注：急性铁中毒：一次0.5g，滴注速度不超过15rag／(1【g·h)，每日总剂量不超过90ms／l【g还可用于