《钩虫、丝虫、旋毛虫》PPT课件

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1、第四节十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫钩虫（hookworm）在寄生人体消化道的线虫中，危害性最严重。主要有:十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）美洲板口线虫（美洲钩虫）巴西钩口线虫---感染期幼虫可侵入人体，引起幼虫移行症。一、形态（morphology）十二指肠钩虫美洲钩虫两种钩虫成虫的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫体形呈“C”形呈“S”形口囊腹齿2对钩齿1对半月形板齿交合伞形状略呈圆形扁圆形交合伞背远端分2支，每基部分2支，每辐肋分支支再分小3支支再分2小支交合刺刺呈长鬃状一刺末端呈钩状包末端分开于另一刺的凹槽中阴门体中部略后体中部略前尾刺有无十二指肠钩

2、虫美洲钩虫大小、体形十二指肠钩虫口囊钩齿板齿美洲钩虫口囊口囊背辐肋十二指肠钩虫美洲钩虫交合伞、背辐肋十二指肠钩虫交合刺美洲钩虫交合刺交合刺2．虫卵钩虫卵卵壳卵细胞空隙成虫虫卵杆状蚴丝状蚴成虫二、生活史在荫、潮、O2、温的松土5-8天24h，孵出人体接触,主动从皮肤、粘膜侵入钻进血管，经肺移行，到达小肠上段发育，蜕皮2次，约1月人小肠上段随大便排到体外蜕皮2次寿命：一般3年“向温、向湿、向上”特性经肺移行途径皮肤右心肺支气管气管咽胃小肠穿过肺部毛细血管，到肺泡随吞咽钩虫生活史1、幼虫致病(1）钩蚴性皮炎（粪毒）：局部皮肤奇痒，有红点、丘疹。（2）肺部病变：幼虫

3、经肺移行穿破毛细血管时，可引起局部出血、炎症反应。病人可有咳嗽、痰中带血、发热、哮喘等。三、致病2、成虫致病钩虫病（1）贫血贫血原因A.成虫吸血，边吸边排;B.分泌抗凝素,伤口流血不止;C.经常更换吸血部位,新旧伤口一起流血;D.肠粘膜损伤，营养物质吸收障碍(如铁质、蛋白质等，造血原料不足。贫血性质：低色素小细胞型贫血贫血临床表现：轻度：头晕、乏力、轻度气促、心悸；中度：皮肤粘膜苍白、下肢轻度水肿、明显心悸、耳鸣、眼花、四肢乏力；重度：贫血性心脏病、劳动能力丧失。（2）消化道症状：消化道出血；病人可有腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；重度者大便隐血阳性，甚至可

4、见柏油样黑便。（3）异嗜症(allotriphagy)：有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现。（4）婴幼儿钩虫病：母体在怀孕期感染后，幼虫经胎盘或乳汁感染。四、实验诊断粪检找虫卵或孵出钩蚴，确诊。（1）直接涂片法。（2）饱和盐水浮聚法。（3）钩蚴培养法：原理:意义:五、流行1、分布*分布广泛，遍及全世界。*我国北方以十二指肠钩虫为主南方以美洲钩虫为主*海南、四川、广西属主要流行省份（感染率30--50%）；东北、华北和西北等省（区）的感染率则低于1%2、流行主要因素：（1）自然因素：温暖、潮湿、雨量。（2）粪便污染土壤，造成感染场所。

5、（4）感染季节：夏秋农活繁忙时。（3）人体感染与旱地耕种、旱地育秧等生产方式有关。六、防治原则综合性防治措施1、治疗患者，控制传染源：治疗药物，参照蛔虫。（1）贫血严重者，宜先纠正贫血再驱虫，可服硫酸亚铁。（2）对美洲钩虫，应选用最敏感驱虫药。注意注意注意注意注意2、加强粪管：不在旱地作物施用未经处理的人粪3、预防感染：不赤足下地作业，在手足等皮肤暴露出涂抹15%噻苯咪唑软膏。对钩蚴性皮炎，可采取透热疗法第五节丝虫（filaria）丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫，虫体因细长如丝状而得名。成虫寄生于脊椎动物的淋巴系统、皮下组织、心血管和体腔等组织脏器

6、内，引起丝虫病。寄生于人体的丝虫一、形态虫体外观呈丝线状，乳白色。虫体前端近似圆形。顶部中央有圆形口，外周有乳突。成虫微丝蚴microfilaria虫体细长呈丝状，无色透明。头端钝圆，尾端尖细。体外被有鞘膜。经染色的虫体弯曲，体内可见许多圆形或椭圆形的细胞核，称体核；头端无体核区称头间隙。虫体尾端的细胞核称尾核。马来微丝蚴班氏微丝蚴班氏与马来微丝蚴形态鉴别要点班氏微丝蚴马来微丝蚴大小（µm）244～296）×（5.3～7.0）（177～230）×（5～6）体态柔和、弯曲较大硬直、大弯上有小弯头间隙（长：宽）较短（1：1或1：2）较长（2：1）体核圆形或椭圆形

7、，各核分开，排列整齐，清晰可数椭圆形，大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清尾核无有2个，前后排列，尾核处角皮膨大生活史1、在蚊体内的发育（中间宿主）蚊虫叮吸患者→微丝蚴蚊胃经血腔侵入胸肌→腊肠蚴丝状蚴（感染期幼虫）蚊下唇2、在人体内的发育（终宿主）含感染期幼虫蚊叮咬健康人→丝状蚴→人体→小淋巴管→大淋巴管→成虫→雌雄交配产微丝蚴1－7小时进入移行至蜕2次皮丝虫生活史发育时间：班氏丝虫3-5个月马来丝虫80-90天成虫寿命4-10年微丝蚴寿命2-3个月班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系统马来丝虫寄生于上下肢浅部淋巴系统夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管中

8、，夜间出现在外周血液，这种微丝蚴在外周血中表现夜多昼