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时间:2019-06-16
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1、掌握:丝虫的生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。微丝蚴的形态。熟悉:丝虫成虫的形态。了解:丝虫的流行因素、防治原则和治疗药物。班氏吴策线虫(班氏丝虫)Wuchereriabancrofti马来布鲁线虫(马来丝虫)Brugiamalayi成虫寄生于人淋巴系统,引起丝虫病。是我国五大寄生虫病之一。丝虫(filaria)一、形态(Morphology)(一)成虫雌虫雄虫(二)幼虫-微丝蚴马来丝虫班氏丝虫丝状蚴(filariformlarva)班氏丝虫与马来丝虫微丝蚴形态鉴别班氏丝虫马来丝虫大小244-296×5.3-5.7177-230×5-6(µm)体态柔和,弯曲较大硬
2、直,大弯上有小弯头隙长度与宽度相等长度约宽度的2倍体核大小均匀,排列疏松排列疏松,不易分清尾核无尾核有尾核丝状蚴感染阶段二、生活史(Lifecycle)蚊体内的发育人体内的发育二、生活史(Lifecycle)感染阶段:寄生部位:宿主:微丝蚴在外周血液中出现的时间:周期型亚周期型无周期型夜现周期性(nocturnalperiodicity):三、致病(Pathogenesis)根据临床症状与体征(一)机制急性期:全身反应变态反应和局部淋巴系统炎症反应。慢性期:急性期反复发作和成虫的反复刺激,导致淋巴管栓塞,淋巴液流入周围的组织。(二)临床表现1.微丝蚴血症2.急性变态反
3、应和炎症局部:(1)淋巴管炎(2)丹毒样皮炎(3)淋巴结炎全身:丝虫热3.慢性期阻塞性病变(1)象皮肿:(2)睾丸鞘膜积液:(3)乳糜尿:4.隐性丝虫病(热带肺嗜酸性粒细胞增多症)鞘膜积液四、诊断(Diagnosis)(一)病原学检查1.血检微丝蚴(1)厚血膜法:最常用,可鉴定虫种。(2)新鲜血滴法:(3)浓集法:检出率高。(4)海群生白天诱出法:2.体液、尿液中微丝蚴检查3.成虫检查(二)免疫诊断1.间接荧光抗体试验(IFAT)2.酶联免疫吸附试验(ELISA)等五、流行(一)分布班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区,马来丝虫病仅流行于亚洲。(二)流行因素1.传染源
4、:2.传播媒介:3.易感人群:六、防治(Treatmentandprevention)(一)预防1.控制传染源:2.切断传播媒介:3.保护易感者:(二)治疗常用药物:海群生掌握:旋毛虫的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉:旋毛虫的流行因素、防治原则和治疗药物。JimPagetWormsinthe“sandydiaphragm”旋毛形线虫(旋毛虫)Trichinellaspiralis旋毛虫成虫和幼虫寄生于同一宿主体内,是危害严重的人兽共患寄生虫病,对人的危害很大。一、形态(Morphology)(一)成虫(二)囊包幼虫(属幼虫期)0.25~0.5mm×0
5、.21~0.42mm1~2幼虫在囊包内二、生活史(Lifecycle)囊包幼虫囊包幼虫转换宿主(小肠)循环系统循环系统成虫(小肠)成虫三、致病(Pathogenesis)1.侵入期(肠型期)2.幼虫移行、寄生期(肌型期)3.囊包形成期(恢复期)小肠内旋毛虫四、诊断(Diagnosis)(一)病原诊断1.组织切片2.组织压片(二)免疫诊断1.皮试2.环蚴沉淀试验3.ELISA五、流行(Epidemiology)(一)分布(二)流行因素1.保虫宿主广泛存在2.囊包抵抗力强3.人的饮食习惯arctictemperate(一)分布六、防治(Treatmentandpreven
6、tion)预防加强卫生宣教,改变食肉方式。加强肉类检疫。防止猪的感染。捕杀鼠类、野犬等保虫宿主治疗阿苯达唑,甲苯达唑,肾上腺皮质激素。
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