肢体缺血预处理对体外循环肺保护作用的临床分析

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1、一温州医学院硕上学位论文T2、T3时段L组浓度明显低于C组(P<0．05)，T4、T5时段两组间在统计学上已无显著性差异(胗0．05)。7．血NO浓度的变化：①组内比较：两组患者于Tl在统计学上无显著性差异(尸>0．05)，T2、T3、T4、T5时段血浆NO浓度都有明显的下降(尸<0．05)，于T3时段达到最低谷；②组间比较：L组下降幅度在T2、T3、T4明显小于C组(P<0．05)，且最低谷在T4，T5时段两组问无统计学差异(尸>0．05)。结论1．CPB后不同时间的各项肺功能指标反映了肺所遭受的缺血一再灌注

2、损伤，包括肺换气和氧合功能损害。2．CPB后各点血液指标反映了肺所遭受的全身炎症反应和缺血一再灌注损伤，包括肺炎性反应和免疫损伤程度、自由基所致肺损伤以及脂质过氧化程度。3．肢体缺血预处理通过抑制炎性细胞与血管内皮细胞黏附、抑制ET—I的释放，减轻N0的消耗，以及对抗脂质过氧化作用，在一定程度上减轻了体外循环后的肺损伤，改善了体外循环后的肺氧合功能。关键词：肢体缺血预处理；体外循环；肺损伤；sICAM一1ClinicalStudyofLungProtectiveEffectofLimbIschemicPreco

3、nditioningonCardiopulmonaryBypassAbstractBackground：In1986，Murryetal‘¨firstproposedIP(ischemicpreconditioning)，i．e．exposureofmyocardialtissuetobrief,repeatedperiodsofvascularocclusioninordertorenderthemyocardiumresistanttothedeleteriouseffectsofischemia．This

4、techniqueisinvasiveandmayleadtomanypotentialrisks，evenitCanprovidestrongprotectiveeffect，andmanyexpertshavebeenexploringanacceptableIPmethodthatproduceslessinjurytoorganism．Itisreportedthatnon—invasiveLIP[2-4](1imbischemicpreconditioning)Canprovidesameprecon

5、ditioningeffectasclassicIp,andbecauseofstimulation，sympatheticoadreno—medullarysystembecomesslightlyexcited，morecatecholamineisreleased；andthereleaseofcatecholamineneurotransmittersandexcitementofadrenoceptorcaninducepreconditioningeffect[5]．Manylabtestsalso

6、findthatisolatedorgansorcellswillhavecellprotectiveeffectafterpreconditioning．Systemicinflammatoryresponseandlungischemia-reperfusion．6．．温州医学院硕士学位论文injuryinducedbyCPBisthemainpathogenesisoflungprotectioninjuryduringcardiopulmonarybypass．Limbischemiaprecondit

7、ioningissimpleandconvenient，andnotinvasive．Ithasnotbeenreportedwhethernon-invasiveLIPhasprotectiveeffectonlungreperfusioninjuryaftercardiopulmonarybypass．Therefore，wedesignthisclinicalstudywithanaimtoprovideimportanttheoreticalfoundationandexperimentalbasisf

8、orLIPandanewapproachforclinicalapplication．Objectives：TheclinicalexperimentaimstofindwhetherLIPCanprovidealleviationeffectforlungischemia-reperfusioninjury,toexploreanewapproachforalleviatinglun