寄生虫学检验

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1、第6部分寄生虫学检验第1单元总论必考，应作为重点复习。出现频率4次。其中，寄生现象、寄生虫和宿主的类别、寄生虫与宿主的相互关系等相关的概念应熟练掌握。寄生虫病的流行和防治原则应熟悉。常考细节：1.两种生物一起生活，一方受益，另一方既不受益也不受害，称共栖。2.寄生虫的类别分为5类：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫和机会致病寄生虫。3.在我国危害严重、流行广泛、开展重点防治的五大寄生虫病的是丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。第2单元寄生蠕虫一、医学蠕虫的线虫纲历年必考，应作重点复习。出现频率12次。其中，蛔虫、鞭虫、蛲虫和我国的两种丝虫的形态

2、是考试重点，应熟练掌握。蛔虫的实验室诊断和致病，两种钩虫的形态、致病及其实验室诊断以及鞭虫、蛲虫、丝虫的实验室诊断应熟悉。常考细节：1.蛔虫受精卵呈椭圆形，中等大小，卵壳较厚，外被凹凸不平（波浪状）、棕黄色的蛋白质膜，卵内含1个大而圆的卵细胞。2.蛔虫可引起胆道蛔虫病、肠梗阻、胰腺炎或阑尾炎等并发症。3.钩虫虫卵呈椭圆形，中等大小，卵壳较薄，无色透明，内含2-4个卵细胞。4.钩虫丝状蚴经皮肤侵入人体内感染。5.钩虫病的病原学诊断常用饱和盐水浮聚法。6.蛲虫病的病原学诊断用肛门棉签拭子法或透明胶纸拭肛法查虫卵，或在肛门周围发现虫体后进行鉴定。7.猪是旋毛虫的主要

3、保虫宿主，是其病流行传播的重要传染源。二、吸虫纲常考，应重点复习。出现频率5次。其中，华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫和日本血吸虫的形态是考试重点，应熟练掌握。华支睾吸虫和卫氏并殖吸虫病原学诊断、生活史和致病以及日本血吸虫的生活史和实验室诊断应熟悉。常考细节：1.卫氏并殖吸虫简称肺吸虫。2.生食含囊蚴的淡水蟹或蝲蛄可感染肺吸虫。3.日本血吸虫成虫寄生于终宿主的门脉-肠系膜经脉系统。4.血吸虫的免疫学诊断主要是检测血清抗体，有环卵沉淀试验、ELISA、免疫印迹技术等方法。5.环卵沉淀试验是日本血吸虫病常用的免疫学诊断方法。三、绦虫纲历年常考，出现频率3次。

4、其中，链状带绦虫形态和致病以及肥胖带绦虫的形态是考试重点，应熟练掌握。链状带绦虫的生活史以及肥胖带绦虫的生活史和致病应熟悉。常考细节：1.链状带绦虫卵内含一个球形六钩蚴。2.人若误食链状带绦虫虫卵或孕节，或者通过自体感染方式，均可在人体各组织器官发育成囊尾蚴，但不能继续发育为成虫。1.猪囊尾蚴对人体的危害远较成虫为大，所致疾病称囊尾蚴病（或囊虫病）。2.肥胖带绦虫对人的感染阶段为囊尾蚴。3.粒系棘球绦虫流行于我国西、北部广大牧区。第3单元医学原虫一、阿米巴历年必考，应作重点复习，出现频率4次。其中，溶组织内阿米巴的形态是考试重点，应熟练掌握。溶组织内阿米巴的生

5、活史、实验室诊断和致病应熟悉。常考细节：1.阿米巴的带虫者及慢性病人可用碘液涂片法检查包囊。2.阿米巴痢疾的临床表现有腹痛、里急后重、腹泻（果酱样便，含脓血黏液，腥臭明显）等。3.肠外阿米巴病最常见的是阿米巴肝脓肿，还可引起肺脓肿、脑脓肿等。二、鞭毛虫历年常考，出现频率4次。其中，阴道毛滴虫形态和杜氏利什曼原虫致病为考试重点，应熟练掌握。杜氏利什曼原虫形态和实验室诊断，阴道毛滴虫的生活史和致病以及篮氏贾第鞭毛虫形态、实验室诊断及其致病应熟悉。常考细节：1.阴道毛滴虫虫体呈梨形，无色透明，有1个泡状核，由核前方的毛基体发出5根鞭毛，轴柱纵贯虫体并从后端伸出，虫体

6、一侧有波动膜，胞质内有深染颗粒。2.阴道毛滴虫生活史仅有滋养体1个阶段。3.阴道毛滴虫主要引起女性滴虫性阴道炎。4.阴道毛滴虫实验室诊断可分别取阴道后穹窿分泌物、尿液或前列腺分泌物，直接涂片镜检或染色后镜检，发现滋养体即可确诊。5.治疗阴道毛滴虫病人和带虫者，常用甲硝锉（灭滴灵）或局部治疗。三、孢子虫历年必考，应作为重点复习。出现频率约7次。其中疟原虫的形态和实验室诊断为考试重点，应熟练掌握。刚地弓形虫、隐孢子虫和肺孢子虫的形态、致病和实验室诊断应熟悉。常考细节：1.多次疟疾发作后，可导致贫血、脾大等临床表现。2.涂片厚、薄血膜后染色镜检仍是目前疟疾诊断最常用

7、的方法。3.疟疾厚、薄血膜法优缺点薄血膜涂片经染色后原虫形态结构完整，清晰，可辨认原虫的种类和各发育阶段的形态特性，适用于临床诊断，但虫数较少容易漏检。厚血膜涂片在处理过程中原虫皱缩、变形，而且红细胞已经溶解，鉴别有困难，但原虫较集中，易被发现，熟识其形态特征后可提高检出率。4.疟疾可经输血感染。5.疟原虫的致病主要与其红内期裂体增殖密切相关。6.迟发型子孢子是引起间日疟疾复发的原因。7.先天性免疫功能不全，大量的免疫抑制剂、抗肿瘤药物及放射线照射等的应用易诱发肺孢子虫病。8.弓形虫病的传染源主要是猫科动物。第4单元医学节肢动物偶考，出现频率约2次。我国主要传

8、播疾病蚊种及其与疾病的关系，蠕形螨的形