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1、临床寄生虫学和寄生虫学检验ClinicalparasitologyAndlaboratory眼部寄生虫结膜吸吮线虫盘尾丝虫眼部寄生虫的病原检查阴道毛滴虫泌尿生殖系统寄生虫的病原检查医学资料1眼部寄生虫寄生于眼部的寄生虫有结膜吸吮线虫(Thelaziacallipaeda)、盘尾丝虫(Onchocercavolvlus)和罗阿丝虫(Loaloa)犬弓首线虫(Toxocaracanis,简称犬蛔虫)和猫弓首线虫(Toxocaracati,简称猫蛔虫)的幼虫也能在人体内移行,引起眼幼虫移行症猪囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、弓形虫等亦可寄生于眼部,分别引起
2、眼囊尾蚴病、眼裂头蚴病和视网膜脉络膜炎医学资料2结膜吸吮线虫结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物体眼结膜囊内,偶尔可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病。因本病多流行于亚洲地区,故又称东方眼虫病形态与生活史致病与诊断流行与防治医学资料3结膜吸吮线虫形态与生活史成虫体细长,线形圆柱状,乳白色、半透明,虫体表面具有边缘锐利的环形皱折,侧面观呈锯齿状雌虫6.2～20.0×0.30～0.85mm,近肛门端子宫内含盘曲的幼虫,雌虫直接产出幼虫医学资料4雄虫4.5～15.0mm×0.25～0.75mm,尾端向腹面弯曲,由泄殖腔伸出长短交合刺2根,雄虫尾端肛门周围均有
3、数对乳突幼虫大小为350～414μm×13～19μm,外被鞘膜,尾部有一汽球状囊膜结膜吸吮线虫形态与生活史医学资料5结膜吸吮线虫形态与生活史终宿主:犬、猫等动物的眼结膜囊及泪管内,偶尔寄生于人、兔等动物的眼部中间宿主:冈田氏绕眼果蝇成虫眼结膜囊及泪管内幼虫经15～20天发育为成虫,成虫寿命可达2年以上蝇口器逸出冈田氏绕眼果蝇2次蜕皮感染期幼虫感染期幼虫卵胎生医学资料6成虫主要寄生于人眼结膜囊内，以外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处由于虫体表面锐利环形皱折的磨擦、口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激，可
4、引起眼结膜炎症反应结膜吸吮线虫致病与诊断医学资料7致病主要症状有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多、眼痛等,视力一般无障碍重者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻寄生在眼前房，可有眼部丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降诊断自眼部取出虫体镜检，是确诊的依据结膜吸吮线虫致病与诊断医学资料8主要分布在亚洲我国有25个省、市、自治区有人体感染的病例报道,其中以江苏、湖北、安徽、山东、河南等地的病例较多冈田氏绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫的中间宿主,是本病的传播媒介感染季节以夏秋季为主,与蝇类的季节消长相吻合。
5、感染者以婴幼儿为主结膜吸吮线虫流行与防治医学资料9预防防蝇、灭蝇，搞好环境卫生加强犬、猫等动物管理,注意个人卫生注意眼部清洁是预防感染的主要措施治疗可用l％～2％可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出结膜吸吮线虫流行与防治医学资料10成虫蚴虫医学资料11结膜吸吮线虫医学资料12盘尾丝虫形态与生活史致病与诊断流行与防治医学资料13盘尾丝虫旋盘尾丝虫简称盘尾丝虫,是一种寄生在人体皮肤内,并可造成严重眼部损害甚至失明的组织内寄生丝虫。旋盘尾丝虫病又称河盲症(riverblindness)或瞎眼丝虫病医学资料14盘尾丝虫形态与生活史成
6、虫:丝线状,乳白色,半透明,角皮层具明显横纹,外有螺旋状增厚部使横纹更为明显微丝蚴:在雌虫子宫内具鞘,产出时已脱鞘,大小为220～360μm×5～9μm,头间隙长宽相等,尾端尖细而无核,无核处长约10～15μm,较其他寄生人体的无鞘微丝蚴的为长医学资料15雌雄成虫成对或数条成团的寄生于人体皮下组织的纤维结节内，寿命可长达15年盘尾丝虫形态与生活史成虫微丝蚴结缔组织和皮肤的淋巴管眼组织或尿内经2次蜕皮感染期幼虫人体皮肤保虫宿主蛛猴和大猩猩微丝蚴微丝蚴即随组织液进入蚋的中肠,经血腔达到胸肌,经2次蜕皮约6～7天发育为感染期幼虫蚋死亡的微丝蚴抗原或溶胶
7、原蛋白酶损伤血管和结缔组织医学资料16盘尾丝虫的成虫和微丝蚴对人均有致病作用,但以微丝蚴为主成虫致病作用主要是在皮下形成无痛性、质地较硬的纤维结节盘尾丝虫致病与诊断医学资料17微丝蚴可进入宿主身体各部位的皮肤层和皮下淋巴管,引起各种类型的皮肤损害及淋巴结病变微丝蚴进入眼球可引起眼部损害在腹股沟部位的淋巴结受损,亦可引起阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿或股疝盘尾丝虫致病与诊断医学资料18皮肤病变死亡的微丝蚴所产生的炎症反应微丝蚴释放抗原或产生溶胶原蛋白酶对皮肤内血管和结缔组织的损伤盘尾丝虫致病与诊断医学资料19病变类型:皮疹,初期症状为剧痒,继发细菌感
8、染后,皮肤上常伴有大小不等的色素沉着或色素消失的异常区及苔藓样变,皮肤增厚,变色,裂口,皮肤失去弹性,皱缩,垂挂盘尾丝虫致病与诊断医学资
