《让呼吸畅通无阻》PPT课件

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1、1第六章让呼吸畅通无阻第一节呼吸系统组成第二节上呼吸道感染第三节鼻窦炎第四节肺炎生命在一呼一吸之间。每课一招（1）九转还阳（2）扶腰百颠呼吸道：鼻、咽、喉（上呼吸道）气管、支气管（下呼吸道）呼吸器：肺第一节呼吸系统组成呼吸系统的功能气体交换发音嗅觉湿化、加温、净化气体内分泌功能（5-HT,蛙皮素，CGRP等）1.1鼻组成：外鼻、鼻腔、鼻旁窦。作用：呼吸道起始；过滤净化、加湿、加温吸入的空气；嗅觉功能；帮助发音。外鼻组成：骨和软骨作支架，被覆皮肤和皮下组织。结构：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟、外鼻孔、鼻小柱。鼻腔鼻中隔将鼻腔分为左右两个腔，鼻腔以前鼻孔通体外,以后通鼻咽部。鼻窦：指位于

2、鼻腔周围的颅骨内，有一些开口于鼻腔的含气骨性空腔，共四对：上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。1.2咽喉以软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连结而成,既是呼吸管道，也是发音器官。咽pharynx咽部在鼻,口,喉后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘,呼吸和消化的共同通道。咽部矢状剖面观咽的位置喉在颈前正中，舌骨下,第3颈椎至第6颈椎下缘,上通喉咽,下接气管。喉larynx喉部矢状剖面观喉的位置1.3气管与支气管位置：连接在喉与肺之间的管道。组成：软骨+肌肉+结缔组织。作用：气体出入；清除异物、调节空气温湿度。左右主支气管的区别长度：左长（4--5CM）；右短（2--3CM）。斜度：左大（400--500）

3、；右小（250--300）。管径：左细；右粗。1.4肺位置：位于胸腔内；膈肌的上方；纵隔的两侧。色质：浅红色；柔软呈海绵状。重量：男1000-1300g；女800-1000g支气管末端与肺泡18第二节上呼吸道感染鼻腔、咽喉一处或多处受病毒、细菌的侵染，使表面粘膜发生炎症的结果。上呼吸道感染病征包括：咳嗽、流鼻水、喉痛、发烧、肌痛、头痛。常见疾病类型：普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎和扁桃体炎。流行性感冒(流感）Influenza1病原：流感病毒（RNA）流行病学：①传染原：流感患者，病后1-7d②传播途径：飞沫③人群易感性④流行特征（普通感冒、伤风）Commoncold1病原：70%-8

4、0%病毒，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等；20%-30%细菌，溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌。20流行性感冒2临床表现流感的潜伏期一般为1～3日。起病多急骤，以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏、虚弱可达2～3周。上呼吸道感染2临床表现起病较急，咽部干、痒或烧灼感，喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；2-3天后鼻涕变稠、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、呼吸不畅。通常无全身症状和高热。21流行性感冒3治疗①隔离患者：流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。②及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗只有早期使用，才能取得最佳疗效。上呼吸道感染3治疗对

5、症治疗：止咳常用复方甘草合剂、沐舒痰，干咳者：用可咳快好。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。流行性感冒抗流感病毒药物治疗金刚烷胺或吗啉胍上呼吸道感染中医中药治疗。外感风寒，可选用感冒软胶囊、正柴胡饮，香苏饮等；外感风热：板蓝根、双黄连。23达菲（磷酸奥司他韦）目前我们常用的抗病毒药有两大类:一个是金刚烷胺类药物，一个是神经氨酸酶抑制剂类药物。据现在研究的情况，甲型H1N1流感病毒对金刚烷胺类药物不敏感，而对神经氨酸酶抑制剂类药物还是敏感的。24第三节鼻窦炎鼻窦炎是由病毒、细菌和真菌感染或过敏反应引起的鼻窦粘膜的化脓性炎症

6、,其发病率占鼻科总发病率1/4-1/5。鼻腔分泌物增多：鼻阻塞：头痛及局部疼痛：急性鼻窦炎慢性鼻窦炎25上颌窦:发育早，窦腔大，底低，自然开口高，处于额筛引流通道下方，发病率最高。筛窦：发育早，吸入气流的首先冲击部（前筛），发病率次于上额窦。额窦：位于筛窦之上，感染来源于额隐窝，发病率位于第三。蝶窦：位置最深，常规检查不易，发病率最低。（1）继发于普通感冒、鼻炎（2）临近病灶感染扩散(3)直接因素：游泳污水、外伤（4）全身因素：疲劳、营养不良、烟酒过度、慢性疾病急性鼻窦炎病因27急性上颌窦炎前额及颞(nie)部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。患者侧上列咀嚼时疼痛或有

7、叩痛。鼻窦CT检查28急性额窦炎前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日又复如此，这种周期性、定时性头痛是其主要特征。29急性筛窦炎头痛较轻，在两眉间。在患者内眦角处压痛，后组筛窦炎可有枕部头痛。炎症较重时，在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿，结膜急性充血，此多见于儿童。30急性鼻窦炎治疗控制感染：抗生素（10-12天）；改善引流：用生理盐水冲洗鼻腔、0.1%麻黄素收缩鼻腔，使窦口开放，促进引流，减少症状。防止转为慢性。慢