穴位埋线对剖宫产产妇术后肠蠕动与乳汁分泌影响的临床分析

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1、原创性声明Y823296本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。一者归臌名遐日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签／名乏-

2、0塞凼师签名日期定位埋线对剖宫产产妇术后肠蠕动及乳汁分船影响的临床研完引言部宫产属病理性分娩手术，是处理难产的重要手段，近年来国内外剖富产率呈上升趋势，北京妇产医院1960～1994年35年间资料分析剖寓产率达40％I”，李氏I2J等的报道则高达60％。由十手术的麻醉、损伤、刺激及术中术后失血等，必然会耗气伤眦，导致产妇机能状态的相对降低，胃肠功能减弱，影响了肠蠕动的恢复和肛门排气的出现I}41，致使产妇的饮食受到限制，营养及能量供应不足，脾胃运化无力，气血化生乏源，极易出现泌乳延迟，乳量少甚至无乳的现象15。6】，影响了母婴健康。母乳喂养是婴儿的权力，也是母亲的义务，是我

3、们国家，也是世界卫生组织(WHO)大力提倡的。母乳喂养有许多好处【7】，在母亲方面：(1)随需哺乳省时省力，经济实惠；(2)促进子富收缩，加快子宫复旧，有利于母体康复；(3)流行病学倒查表明，哺乳能减少乳腺癌的发生。在婴儿方面：母乳易消化，温度适中，无菌，成分理想，具有抗感染作用，乳汁中含有大量免疫球蛋白，不仅给婴儿提供被动免疫，而且调节免疫系统的活性181。总之，母乳喂养能促进母子身心健康。然而，由于种种原因，产后母乳短缺渐为多见，人工喂养比例逐年增高。60年代欧美各国母乳喂养率仅18—20％，直至目前虽经大力提倡，在美国婴儿的母乳喂养率仍不足为50％。在我国，尤其是在城

4、市，产后乳汁短缺极为常见，剖富产的产妇初乳时问延迟、泌乳量少、甚至无乳的情况极为普遍，致使人工喂养及混合喂养比例明显上升。随着爱婴医院的创立、母乳喂养知识的宣传和母婴同窒、按需哺乳、早哺乳等促母乳喂养措旖的实施，母乳喂养的比例有所提高，但目前看来与WHO建议全世界至少达到80％母乳喂养率才有利于保障婴幼儿健康与正常的生长发育的要求还存在很大差距

5、9】。因此，研究如何使术后产妇早泌乳、多泌乳就成为鳃决母乳短缺、促进母乳喂养、保证母婴健康的重要任务。目前×寸剖富产术后胃肠功能减弱和乳汁分泌不足的问题，临床多分别采用对症治疗的方法进行处理，忽略了机体的整体性，使机体的功能恢复处于

6、被动状态。本文以巾医的整体理论为依托，通过调理脾胃的功能促进胃肠蠕动，促进乳汁分泌。近几年米，我们应用维生素B】2、胎盘组织液混合后做足三里、上巨虚两穴穴位注射⋯，后改为用羊肠线做穴位埋线治疗，经过数百例临床观察发现，此治疗方法具有健脾胃、菇6i【IIL、通腑气等作用，能充分调整产妇术后机体功能状态，促进胃肠功能早n陕复，山东中匿药太学2005届硕士学位论炙使泌乳列问大大提前，泌乳量明显N)JI]，从而满足婴儿需要，促进母婴身心健康。此瑚课题的研究对象为住院剖宫产产妇，病员充足，可随机分组，对照性强，观察结果真实可靠，产妇产前均施行母乳喂养的宜教工作，产妇合作性好，本治疗方

7、法简单，易于操作，疗效确切可靠，费用低，值得推广。此项课题的研究成功与普及，对母婴保健有重要意义，将带来积极的社会效益和经济效益。穴位埋线i1刮宫产产妇术后腑蠕动及乳汁分泌影响的临床研咒临床研究一、研究对象(一)病铡来源所有病例均来自山东省l晒沂市兰山区第一人民医院妇产科，时间自2003年3月至2005年5月。(二)纳入病例标准t、产妇(1)身体发育良好，无内、外、妇科疾病、传染病和严重妊娠合并症及精神忭疾病的初产妇。(2)年龄23～30岁。(3)孕龄38～42间。(4)剐富产术后1h内回病房者。(5)病人知情同意情况下。2新生儿(1)单胎儿。(2)体重25009～4500

8、9。(3)Apgar氏评分为8～10分。(4)尤唇裂等影响吸吮的畸形发育。(三)排除病例标准1产妇(1)身体发育不良或伴有内、外、妇科疾病、传染病、精神性疾病者。(2)年龄小于23岁或大于30岁者。(3)孕龄不足38周或超过42周者。(4)自分娩史者。(5)剖宫产术中出现异常情况急需处理引起本实验中断者。2．新生儿(1)双胞胎等多II)L。(2)体重低J：25009或大J45009者。(3)Apgar氏评分低于8分者。定位埋线对{j宫产产妇术后腑蠕动&gU-t"分泌影响的临床研究临床研究一、研究对象(一)病例来源所